在临床上采用造血干细胞移植治疗淋巴瘤一般是有两个途径进行,一个是异基因造血干细胞移植,一个是自体造血干细胞移植。
对于,异基因造血干细胞移植,它所用干细胞来源于与患者配型成功的捐献者,分为全相合或半相合,一般是配型相合点数越多就意味着与患者的骨髓配型越接近,患者移植过后排异的强度就会越小。
当然,只要是接受异基因造血干细胞移植就一定会有排异,而且移植强度较大,对患者个人的身体素质要求比较高。而且,为了抵御患者后期出现的排异反应,患者需要长期服用排异药物。
所以,异基因造血干细胞移植,一般不作为淋巴瘤患者的首选移植方式。
异基因造血干细胞移植主要应用于高度侵袭性的淋巴瘤,如:淋巴母细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤;经自体造血干细胞移植复发的淋巴瘤。
对于,自体造血干细胞移植,它与异基因造血干细胞移植不同,所用干细胞来源于患者本身。所以,患者在接受移植过后不会存在排异反应;移植成功率较高;移植强度较小,老年患者也可耐受,适合患者人群较广泛。
自体造血干细胞移植一般应用于难治类型的淋巴瘤,具体分为两种情况:
① 经诱导化疗缓解的患者,可以把自体造血干细胞移植作为一种巩固治疗。比如:套细胞淋巴瘤、ALK阴性渐变大细胞淋巴瘤、年轻高危的弥漫大B细胞淋巴瘤、原发中枢神经系统的淋巴瘤等。
② 一线治疗失败,没有达到完全缓解状态或复发的患者,可以选择自体造血干细胞移植作为挽救。比如:难治复发的弥漫大B淋巴瘤、滤泡淋巴瘤等,都可以选择自体造血干细胞移植。
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