西安东大肛肠医院：小伙连做2次胃镜结果迥异，这种疾病太狡猾

2023-11-23 13:57:50 来源：中国文化报道网作者：Admin 分享：

提到胃镜检查很多人都望而生畏,敬而远之,其实,胃镜能发现胃部大部分病变,是胃部最重要的检查。但是,西安东大肛肠医院医生指出,有这样一种胃病——印戒细胞癌,隐藏在胃壁内部向外生长非常狡猾,需要引起我们重视。

病例直击

患者小王(化名),今年26岁。在2个月前,小王因为食欲减退、反复出现反酸、烧心,甚至有恶心呕吐的情况,为此到了医院检查,医生建议胃镜检查,小王同意了。

当时胃镜检查,小王的胃属于慢性非萎缩性胃炎,医生还进行了活检病理,证实为慢性的炎症。于是就开了胃药回去吃。

原本以为吃了药就会好转,可是接下来的两个月,小王的胃部还是出现了严重的不适,症状似乎比以前还要严重。小王很是纳闷,自己做了胃镜基本都是正常的,而且吃了两个月的药,怎么还会越来越严重呢?

隐约间小王觉得不对劲,于是再次来到医院就诊。这个时候医生建议小王再次进行胃镜检查。

小王很是疑惑:“两个月前我才做了胃镜,也做了活检,只是慢性炎症。不是说胃镜是诊断胃病的金标准吗?怎么还要再做一次?”

医生听后表示:“胃镜的确是诊断胃病的最佳手段,但是不代表胃镜就不会漏诊。而且有时候活检也会存在漏检的情况,对于一些特殊的胃部,也是会存在漏诊的情况。”

经过医生的耐心劝说,小王同意了再次进行胃镜检查。而就是这一次检查,让小王彻底懵了:再次胃镜检查发现,小王竟然患上了胃癌,不幸的是,他的胃癌属于最特殊而且恶性度很高的类型——印戒细胞癌。

疾病狡猾漏诊率高

西安东大肛肠医院医生指出,一般情况下胃癌都是凸出胃壁向胃内生长,但是印戒细胞癌却是向胃外生长,潜伏在胃黏膜下面,所以在胃内壁看不到任何病变。

而且,印戒细胞癌是一种高度恶性的胃癌,因为其独特的生长方式,隐蔽性很强,同时生长速度快,侵袭力惊人,发展迅速,而且对化疗不敏感,预后差。

打个比方,做胃镜检查就好比打着手电筒进了一个漆黑的房间,我们能见到的都是屋内的墙壁和地板,但是却看不到屋外面的情况。而这个印戒细胞癌就是隐藏在胃壁内部向外生长,所以胃镜就容易漏诊。

胃镜能够直观地看到胃内壁的情况,对于大多数胃壁,都能够做到全面直观地观察。对于异常情况时还可以进行活检病理,但是有时候活检的部位有限、深度不够、范围不全,都可能造成特殊类型的胃癌的漏诊。所以综合来说,胃镜的临床漏诊率可以达到30%!

据统计,胃印戒细胞癌的发病年龄明显早于胃腺癌,一半多数为41-50岁之间,当然20多岁的年轻人也很常见,多发于女性。那么,如何早期发现这些特殊类型的胃癌呢?

西安东大肛肠医院医生指出,胃印戒细胞癌可以说是所有消化科医生最害怕的癌症之一,胃印戒细胞癌,发病率较低,却是一种高度恶性肿瘤,侵袭力强,进展程度快的胃癌。

并且很要命的一点是它早期往往没有明显的不适症状。只部分人会出现消化不良,进食后饱胀感,上腹不适等。常常让病人忽视,错过最佳发现治疗时间。

随着病情进一步发展,患者可逐渐出现如上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、消化道出血等均是进展期病变的典型症状。晚期患者可出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大等体征。

若癌灶浸润胃周血管则引起消化道出血,根据患者出血速度的快慢和出血量的大小,可表现为呕血或黑便;若幽门部分或完全性梗阻则可导致恶心与呕吐,呕吐物多为宿食和胃液,伴酸臭味。

由于印戒细胞癌太过“狡猾”,所以早期出现胃部不适情况时,就应当及时前往医院进行检查,胃镜加活检,是诊断早期胃癌的最好手段。

但症状不是判断是否需要胃镜检查的唯一标准。因为胃印戒细胞癌确实是会有人一点症状都没有就已经到了中晚期的,所以,如果符合以下的条件,也要引起重视,定期去体检。做肿瘤标记物检查。

因此,西安东大肛肠医院提醒,年龄40岁以上人群(胃印戒细胞癌好发于青年女性,有下述条件也请引起重视);既往有胃肠肿瘤家族史;不良的生活和饮食习惯,如:抽烟喝酒、加班熬夜、饮食不规律、爱吃辛辣、腌制、刺激性食物;幽门螺杆菌感染者;胃肠癌高发地区人群。