合肥阳光消化病医院：什么是反流性食管炎？应该怎么治疗预防？

2023-12-20 12:01:26 来源：中国文化报道网作者：Admin 分享：

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很多朋友可能都遇到过反酸烧心的情况，偶尔一两次还好，但如果长期出现这样的情况，那就很难受了，长期出现反酸烧心的情况，要考虑一种消化道疾病：反流性食管炎。

反流性食管炎（ＲＥ）是胃食管反流病的一种类型，是由于胃动力下降，食管下段括约肌松弛，以及食管的清除能力下降，导致了胃内食物、胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流到食管以及咽、喉部、甚至口腔的一种疾病。胃食管反流病随着年龄增长而增加，我国男性发病多于女性。

反流性食管炎的症状

典型症状

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烧心：是指胸骨后或剑突下的烧灼感，这是一种特征性的表现。常在患者用餐后６０分钟出现，也易发生在平卧、弯腰或腹内压增高、咳嗽、用力排便时，部分患者夜间加重。这是由于反流物刺激食管神经所导致。

反流：是指胃内容物不费力的向咽部或口腔涌入，同时没有恶心、干呕和腹肌收缩等先兆。如果反流物是酸味，属于反酸，可伴有未消化的食物。一般很少发生胆汁或肠液的反流。如果发生意味着患者存在十二指肠、胃食管反流。

伴随症状

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除了反酸烧心，还会出现的常见症状有胸骨后疼痛，有时还会放射至肩、背，与心脏疼类似。这是由于长期胃酸反流侵蚀食管黏膜造成红肿充血甚至糜烂，所引发的疼痛。还有患者会有嗳气、上腹痛、消化不良等症状出现。

如果反流至咽喉，也可表现为咳嗽、咳痰，部分患者甚至出现哮喘症状。但与感冒、肺部疾病引起的咳嗽有所不同。反流性食管炎所致的咳嗽以呛咳为主，类似饮水呛咳，是因为胃内食物或食糜反流至咽喉所引起，且长期反流会导致慢性咽炎的发生。

反流性食管炎的病因

目前的研究认为，之所以能发生反流性食管炎，主要源于三个方面的原因：

１、下食管括约肌的功能障碍造成胃或者十二指肠的内容物（胃酸、胆汁、食物等）反流到食管；

２、食管体部的蠕动或者运动功能的障碍，导致这些内容物过长时间的停留在食管里，不能清除回到胃内；

３、胃的运动功能障碍，胃排空延迟，或者是胃内压力过高，容易引起内容物反流到食管。

这些内容物会反复地刺激食管的黏膜，造成黏膜的损伤，或者导致反流的相关症状。

反流性食管炎如何治疗

首先明确一个点，反流性食管炎是没有特效的疗法，在发病期间需要控制食管炎的发生、控制不适症状的影响、改变生活与饮食习惯，从而保证不再复发。然后再补充营养，提供食管黏膜的修复所需要的营养。

药物方面，临床上常用的药物主要包括以下两类：用于抑酸治疗的质子泵抑制剂（ＰＰＩ）、还有促进胃排空减少反流的促动力药物。

而针对贲门严重松弛或是有食管裂孔疝的患者，临床上会建议进行手术治疗，常见手术方式是腹腔镜胃底折叠术，通过手术将患者的胃部包裹部分食管，通过胃内压对食管增加压力。

生活饮食禁忌

忌酸性食物

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如橘子、柠檬、西红柿、酸枣等。忌对胃黏膜有明显刺激食物。如辛辣食物，甜食、巧克力中的单糖、双糖可加速胃酸分泌；咖啡、茶含有咖啡因，易刺激胃粘膜加速胃酸分泌。

忌油腻、不易消化食物

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餐后的食管下括约肌压力下降，烧鹅、猪蹄、红烧肉这类高脂食物会使胃动力减弱，容易刺激内源性胆囊收缩素的释放，从而进一步导致食管下括约肌压力降低，引起反流。也要避免进食汤圆、糯米团、粽子等不易消化食物。

戒吸烟喝酒

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烟、酒会刺激胃酸分泌亢进并降低食管下括约肌张力，增加食管下括约肌自发性松弛。导致胃和食管功能减退，食管酸清除能力下降，加重食管内酸性环境从而引发胃食管反流。

戒进食过快，戒睡前进食

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进食过多或睡前进食都会造成胃容积增加，长期会造成贲门松弛，可促进胃食管反流的发生。