血便可以是大事,例如胃出血或肠道出血;也可能是小事,比如因为吃火龙果或动物血造成的粪便染色,我们该如何辨别呢?在观察血便时,主要从血便颜色和血便是否分离两个方面来观察,如需就医,也可较正确地描述血便状况(可用手机拍照)。● 出血点离肛门愈远,血便颜色愈深,离肛门愈近,颜色愈鲜艳。● 便血为鲜红色时,多为急性出血,常见于内痔、肛裂和低位直肠恶变。● 便血为暗红色时,一般说明血液在肠腔内停留时间稍长,常见于高位直肠恶变、溃疡性结肠炎等疾病。● 便血为黑色时,是因为血液在肠内停留时间较长,是上消化道出血的典型症状,多见于胃溃疡、胃恶变等上消化道疾病。注:如服用了补血的铁剂、中草药,或吃了猪肝、动物血、番茄、甜菜等食物后,大便可呈暗褐色、黑色或红色。● 当消化的食物变成粪便进入到大肠前,都是糊状的(大肠会吸收粪便的水分,使粪便成形)。所以,如果看到粪便与血液是混在一起,证明出血点位于大肠之前,液态血液与未成形的粪便很容易搅混在一起。● 若血液与便便是分离状,表示出血点在大肠之后(包括大肠),大便早已成形,血液大和粪便才会分离,这时出血点通常是靠近直肠或肛门。若看到的血是与大便混在一起,呈暗红色甚至有血块、黏液,千万别自己胡乱猜测,赶紧就医,与医生讨论是否需要进一步检查。● 大便出血呈鲜红色,持续出现,没有停止的迹象,应及时就医。● 有结肠、直肠肿瘤家族史,只要看到血,直接就医检查,至少先把疾病排除也比较安心。● 当观察到便便不正常时,请先回想是否有服用药物(铁剂、长期使用抗凝血剂等等)或最近几天是否吃了较多的猪血、鸭血或火龙果。如果都没有,尽快就医,医生可从血便推测出肠胃出血状况,以利安排进一步检查与治疗。直肠指检:通过直肠指检,大概可以确诊患者从肛门口往内约7厘米的直肠病变。大便常规+隐血试验:明确大便出血情况,以及可能的出血量。胃镜、肠镜:消化系统内镜检查能发现大部分消化系统方面的疾病。
对于血便,我们应引起重视,排除食物、药物的影响后,应及时就医,查明原因,以免耽误病情。
