公众号山东肝病科张慧琴主任!讲述乙肝吃恩替卡韦多年可换成其它抗病毒药吗?
济南中医肝病医院是经山东省卫生部、山东省中医药管理局批准成立的省级重点肝病专科医74院,汇聚名医专家,为广大人民群众保肝护航,综合实力强大,无论从专家、技术、服务、疗效、收费等各方面,都处于肝病诊疗领域的领先地位,是国内抗击肝病的先锋力量之一!医院强,专家好!
张慧琴主任是副主任医师,从事临床医疗工作40余年,对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纤维化等各类肝脏疾病的诊疗有着非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。
公众号山东肝病科张慧琴主任!讲述乙肝吃恩替卡韦多年可换成其它抗病毒药吗?
临床上目前推荐使用的一线药物有富马酸替诺福韦、恩替卡韦、丙酚替诺福韦、艾米,这四种,用药原则是,只要半年内时效效果好不建议换药,你选择第一种抗病毒药物时医生会根据你的年龄和身体状况推荐一种药物也是适合你的药物,遵医嘱用药即可。
根据多年临床经验,在选择药物和更换药物时有这几个情况!
初次抗病毒的患者肝功和肾功都没有异常的推荐恩替卡韦,因为一个是抗病毒效果还是可以的,价格也便宜,当药效有效的时候建议一直坚持用药。
如果一部分患者在治疗过程中服用的恩替卡韦出现治疗效果不好,耐药的情况,建议更换富马酸丙酚替诺福韦!
不建议来回更换药物!
有些患者服用国产药一段时间后,自己琢磨是不是进口的药好一些,就想换进口的,这个是不对的,因为如果你擅自换药,停药、就会对产生耐药和病毒的反弹。对肝功和身体都不利!
4.定期复查检测药效!
5.医生指导换药!
很多人担心抗病毒药物有副作用,其实主要考虑的是对肾脏的影响。它能够使尿β微球蛋白增高就是肾小管的一个损伤还有会导致磷元素的降低,这个磷元素的降低有的低到0.7,最好是保持在1.0以上,磷元素的降低会造成骨质疏松!
恩替卡韦效果还是不错的,比较适合初次抗病毒的人。副作用小耐药率在3-5年!
富马酸二吡呋酯片300毫克一片它的剂量就是相对重一点。对肾脏的压力和负担也重一些,适合联合用药或加剂量用药的患者!
25毫克富马酸丙酚替诺福韦还是比较好的,它上市以后经过大量的患者应用效果还是比较满意的。对肾脏的保护作用和肾小管的保护作用是比较好的。耐药率比较低。但是相对来说价格也是比较高的。
不管大家用哪种药物,在抗病毒1年之后乙肝病毒量转阴率80%以上,所以,服用一年以上抗病毒效果不好的患者一定要及时到医院在医生指导下调整治疗方案!
专业擅长:张主任深知肝脏对于人体的重要性,一直致力于各类肝脏疾病的研究与临床诊疗,在多年的临床实践中,针对乙肝、丙肝、脂肪肝等各类肝脏疾病,总结出了自己的专业见解,能够根据患者的检查情况快速准确判断患者病情,并为其制定个性化诊疗方案,疗效显著。
为方便广大肝病患者预约就诊,济南中医肝病医院特开通网络咨询问诊挂号通道,凡是肝病相关问题或预约挂号专家,均可拨打院内热线0531-88252222或关注张慧琴主任微信号一对一沟通!
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