饱餐与“葛优躺”堪称绝配,酒足饭饱,喝一杯热茶,倚靠在沙发之上,仿若时光静好,岁月绵长,刹那间,风起云涌,一顷酸浪逆流而上,排山倒海,势如破竹,所经之处酸浪席卷、烧心难忍,这就是典型的胃食管反流病。
胃食管反流病
指胃十二指肠内容物反流至食管、口咽、或呼吸道引起的不适症状或并发症。胃十二指肠内容物,包括未消化的食物、胃酸、胆汁、胰液等。
反流,指在没有恶心的感觉,且没有腹部用力的情况下,胃十二指肠内容物从胃,经食管,涌入咽部或者口腔的过程。
胃食管反流的诱因
当要讨论“谁”是胃食管反流病的罪魁祸首时,还得从一块不为人所知但极为重要的肌肉说起——食道下括约肌,顾名思义,“食道下”,说明这是一种位于食道下端的肌肉;“括约肌”,是说它环绕食管下端,起到控制食管与胃之间开放的作用。
它大约有3—4厘米长,一旦收缩,就会在胃部和食道之间形成一个压力区,类似一个关闭的阀门。当食物到达食管底部时,食道下括约肌会放松,让我们的食物能顺利进入胃内,在我们进食后,这个门可以很好地关闭,以阻止胃液回流到食道。
可如此精密的设计也有出错的时候。人体在经历妊娠、肥胖、呕吐、负重劳动时会出现胃内压增高,胃部压力高了,就容易把食物又挤回食道去。
此外,一些食物、激素、药物等会引起食道下括约肌功能障碍,也就是说门不关了;或一过性松弛延长,也就是说门开着太久了迟迟忘了关。最后,食管裂孔疝、贲门失迟缓症手术都可能导致抗反流屏障受损,从而导致胃食管反流病。
胃食管反流的症状
烧心、反酸是胃食管反流病的比较常见和典型的症状。
烧心是指胸口后面有一种火辣辣的感觉。反流是指在没有任何不适且不用力的情况下,胃内容物进入咽部或口腔。
一般胃食管反流病患者,在吃完饭后1个小时左右就会有烧心和反酸。这种情况可能还会因为一些活动加剧,比如仰卧、弯腰、腹部压力升高。有些病人晚上睡觉时甚至还会有症状。
除了这两个典型的症状,部分患者还会出现嗳气、恶心、胃胀等。消化道外表现症状还有:咽部异物感、哮喘、慢性咳嗽、吞咽困难、胸闷背痛等不适。
这些症状是由于胃酸和胃内容物反流到食管及咽喉,被刺激后产生红肿充血炎症等问题后引发的不适。
胃食管反流的治疗
如果您出现了非常符合上文描述的烧心、反流症状,且每周出现2次以上,则可以初步判断是胃食管反流病。
想要确诊的话,可去医院进行胃镜检查。胃镜不仅可以观察黏膜的健康状况,还可以帮助排除其他的器质性疾病。如果胃镜发现了反流性食管炎引起的食道糜烂或溃疡,同时排除其他原因,就可以确诊胃食管反流病。
胃食管反流病不是单纯的消化系统疾病,而是一种慢性难治性疾病。一旦发生,应该积极进行规范的治疗,否则可能引起严重的并发症。而且要提醒大家的是,自行服药或许可以暂时缓解症状,但有可能掩盖病情而导致漏诊、误诊,从而耽误了治疗。
对胃食管反流病患者而言,最好是接受正规的,系统的治疗,由医生检查诊断后,根据病人本身病情来制定治疗方案。在药物治疗的同时,改变生活方式也是治疗的关键。
01
合理饮食
少食多餐,低脂饮食,避免进食过酸、过甜和刺激性的食物,避免饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性的饮品。
02
控制体重
超重或肥胖者应该控制热量的摄入,并坚持运动,以控制体重。
03
垫高床头
进餐后2小时内不要平卧。如果夜间反流症状明显,可以将床头垫高15~20厘米。
04
戒烟戒酒
烟草中的尼古丁和酒中的乙醇都会加重反流症状,所以有烟酒嗜好的患者应该积极戒烟、戒酒。
05
预防便秘
多吃蔬菜、水果和粗粮,以预防便秘,避免腹压增高引起反流。此外,应该尽量避免过度弯腰、穿紧身裤,否则也会使腹压增高而引起反流。
约1/4的患者经过上述生活方式的调整可以改善反流症状;不能改善者或是出现其他并发症应该及时就医,在医生的指导下进行手术治疗。
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