大便带血是常见肠道疾病症状,而且由于其与肠癌有着很大的联系,因此很多患者一旦发现自己出现了大便带血的症状,都会紧张地问医生:“我在排便后发现大便带有血迹,我该不会是得肠癌了吧?”大便带血一定是肠癌的信号吗?在肠道给我们发出的众多疾病信号中,大便带血最能引起患者的注意,它预示着肠道某一部位出现了问题。大便带血,医学上称之为消化道出血。人体的消化道是一条从口腔到肛门连续的管道,而引起大便带血的主要部位是从小肠、结肠、直肠到肛管这一区域,称为下消化道。在临床上,根据出血部位的不同,大便带血表现出来的颜色、性质也不同,人们最熟悉的就是“痔疮出血”和“肠癌出血”。那怎么把“痔疮出血”和“肠癌出血”大致区分开来呢?事实上,通过观察出血的颜色和性质,患者是可以初步判断出血来源于何种病变。
痔疮出血通常是鲜红色的,附于大便表面,不与大便相混合,没有黏液、脓液混合其中,有时表现为排便后滴血,严重时会有喷血,但在排便后大多自行停止。此外,出血间断发作,尤其在大便干结、饮酒、吃刺激性食物后出血,也是痔疮出血的特征。肠癌出血通常量不大,直肠癌出血往往呈暗红色,经常与大便混合在一起,有时会有黏液、脓液混合其中。除此之外,因为直肠离肛门较近,直肠癌会刺激肠壁的神经,引起大便习惯的改变,例如排便次数增多、排便不规律、有排便不尽的感觉、出现里急后重(便意较急迫但又排不出或排少量的大便,或仅有少量脓液、黏液)等。离肛门位置更远的结肠发生癌症时,排便习惯的改变没有直肠癌明显。结肠癌出血血液因在肠道内停留的时间长,血液被消化后转化为硫化亚铁,使得粪便变为黑色,类似柏油,医学上称为“黑便”或“柏油便”。因为没有肉眼可见的出血,黑便更容易被忽视,有时会被误认为是饮食所致。长时间的黑便若没有及时发现,会导致患者贫血,引起乏力、虚弱、心慌、气短等症状。很多患者就是因为出现贫血症状而就医,进而查出结肠癌的。由此可见,出现大便带血情况时,首先要做的是观察出血的颜色是否鲜艳、出血是否与大便相混、是否含有其他成分,以及自身是否有排便习惯的改变,通过以上方法可初步判断可能的疾病。当然,面对大便出血患者最好还是详细记录这些信息后,及时到医院就诊检查。
