近年来,人们生活水平不断提高,长期高脂肪高蛋白、低膳食纤维的饮食习惯,促使肠息肉的发病率有所上升。最近,就有不少网友咨询,家里的长辈有肠息肉,自己也会有肠息肉吗?要不要去做肠镜检查确诊一下?
问
家里的长辈有肠息肉,自己也会有肠息肉吗?
答
肠息肉是有一定的遗传性的,如果家里人特别是直系亲属有肠息的话,那么本人的肠息肉发病率也会提高。
家族性结肠息肉病
比如家族性结肠息肉病,就是一种与遗传有关的大肠息肉病,表现为大肠内多发腺瘤性息肉,临床表现以便血、腹痛、腹泻为主,这种病癌变率极高。因此早期普查、早期诊断、早期治疗对防治家族性结肠息肉病癌变具有重要意义。家族性结肠息肉病对性别影响相等,在遗传的几率上男女比例为:1:1。
家族性结肠息肉病从发现到癌变间隔时间约10年,本病患者的结直肠一般在5~10岁开始出现腺瘤,至25岁时约90%已有腺瘤发生。如不治疗,几乎所有患者都将发展为结直肠癌(20岁时约50%,至45岁约90%恶变),占所有结直肠癌的1%。从息肉出现到癌变的平均时间为15年。FAP平均癌变年龄39(34~43岁),平均死亡年龄40岁。
患者常于青少年期出现症状,临床表现以腹泻、腹痛为主;而家族性结肠息肉病癌变患者亦以腹泻、便血或持续粪便隐血试验阳性为主,提示便血或持续粪便隐血试验阳性为癌变的早期预警信号。
一旦发现结肠息肉病患者应重视家族成员的检查,动员患者成年以上的近亲包括子女、兄弟姐妹、双亲到医院作系统检查。家族性结肠息肉病患者一旦出现息肉,40岁左右会先后出现癌变,应尽早(25岁前) 手术治疗。家族性结肠息肉病患者无论是内镜下治疗还是手术治疗均可复发,因此应作追踪随访。
奥林巴斯CV-290内镜检查中心
对于家族性结肠息肉病患者有患病危险性的家族成员,从13~15 岁起至30岁,应每3年进行一次结肠镜检查;30~60 岁之间应每隔3~5年一次。
对于确诊家族性息肉病患者临床必须终身随诊。术后随访:前3年内每3~6个月1 次,以后每6~12 个月至少1次,目的是可及时去除复发的息肉,对可疑患者进行病理检查,以便及时发现癌变。在随访中,运用息肉电切、药物治疗及手术治疗等方法能更好地改善预后。
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