造血干细胞移植的出现与应用,使广大骨髓瘤患者看到了生命的希望。据了解,造血干细胞移植在临床上分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植两种类型。
首先,自体造血干细胞移植。
自体干细胞移植治疗骨髓瘤一般分为3步。
第一步,把患者自己体内的造血干细胞取出来,这个过程叫做动员和采集;
第二步,对人体造血系统进行大剂量的化疗,杀死体内的恶性造血细胞,这个过程叫做预处理;
第三步,再把之前取出来的干细胞回输到体内,从而恢复造血系统,并大大减少体内的恶性造血细胞。
虽说,最后回输的自体造血干细胞中还是会有少量的恶性造血细胞,但是其中也含有肿瘤杀伤细胞,相对未移植之前,病人体内的恶性造血细胞大大减少,而且肿瘤杀伤细胞也能更好地发挥作用。因此,患者接受自体造血干细胞移植后可以延缓骨髓瘤病情的复发。
其次,异基因造血干细胞移植。
异基因造血干细胞移植与自体造血干细胞移植存在不同的就是,移植所采用的干细胞来源于与患者配型成功的捐献者的干细胞,其他步骤无差异。具体如下:
医生会通过大剂量的化疗药物杀死患者体内的恶性造血细胞,然后把与患者配型成功的捐献者的干细胞输入体内,从而重建患者的免疫系统和造血系统,并恢复其功能。
然而,正由于异基因造血干细胞移植所用干细胞来源于患者配型成功的捐献者的干细胞,非患者本体物质。因此,患者接受移植过后会出现排异反应并容易带来很多并发症,花费较高,而且对患者个人的身体条件要求非常高。
还有,对于异基因造血干细胞移植,一般建议年龄在50岁以下,而且预后非常差的骨髓瘤患者进行。
最后,由于骨髓瘤患者群体主要为中老年人,身体素质较年轻人而言相对较差。因此,采用移植的方式治疗骨髓瘤,主要是采用自体造血干细胞移植,移植成功率高、无排异、安全系数高,还可以有效延长患者的无进展生存时间,提高患者生存质量,有效降低患者病情复发几率等。
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