王业皇:肛周脓肿需及时治疗,千万别拖延!

2023-12-16 19:17:37 来源：中国文化报道网作者：Admin 分享：

肛周脓肿又称肛门直肠周围脓肿,是一种急性化脓性疾病,占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性,男性发病率是女性的3～4倍,小儿发病率也相对较高。

肛周脓肿起初只表现为肛门周围出现一个小硬结或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、大便干结、排尿不畅等直肠刺激症。并随之出现全身不适、精神倦怠、寒战高热等全身中毒症状,甚至引发败血症、中毒性休克。

20-85%的脓肿会继续发展,形成肛瘘(Fistula-in-Ano)。瘘的意思是两端开口的管道,肛周瘘的开口一端在肛周皮肤,一端在肛管。肛瘘通常是2 次以上肛周脓肿后出现,也是多出现在肛门的两侧而不是中线位置,如下图所示。

那是不是只要肛周脓肿破了向外流脓了就是肛瘘了呢?当然不是,有些情况下是破了流液后,这次就恢复正常了,只有形成了连通直肠和臀部皮肤的管道后才是肛瘘。

相对痔疮,肛周脓肿发作,主要表现为肛周肿痛明显,无大便出血,无肛门肿物脱出等,多数患者有全身症状,如畏寒发热。王业皇教授提醒,肛周脓肿如果出现以上症状,应立即就医,炎症初期,脓肿尚未成熟,刚刚出现局部疼痛或轻度肿胀,还没有发红、化脓时,可采用局部热敷、热水坐浴,外敷中药,有消炎、消肿的效果;同时保持大便通畅。

少数炎症轻的患者,局部治疗可消退或局限化,不会进一步扩大蔓延。此时由于脓尚未形成,脓肿不明显,故不宜盲目切开排脓,以免病邪扩散,造成脓肿范围的扩大而加重病情。

脓肿一旦形成,需及时切开排脓,如未及时排脓,脓肿将向深部和周围组织蔓延扩散。同时,为了控制感染扩散,减轻病人痛苦,在发现肛门直肠周围脓肿后,还需要进行积极地全身和局部治疗。糖尿病患者,同时需降血糖,血糖控制不佳,炎症难控制,更易形成肛瘘。

王业皇教授建议:发现肛周有上述症状请尽快到正规医院肛肠科就诊,及时鉴别是否是肛周脓肿,得到专业的诊治。

肛周脓肿形成肛瘘怎么办

肛周脓肿经自溃流脓,或经手术切开引流后,脓腔逐渐缩小,最后形成肛瘘。不同部位的脓肿,脓液穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成单纯、多发、复杂性肛瘘等,从而给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。

肛瘘的治疗方法,手术切除疗效最为确切,复发率也低,是行之有效的一种治疗方法。如未及时手术治疗,破溃口可能形成假性愈合,不过致病的根源,肛瘘瘘管未切除,病程表现为反复流脓肿痛等症状,给生活工作带来不良影响。

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