“医生,怎么办,我已经一个星期没解大便了”
“医生,怎么办,我肚子胀,想排便排不出来”
“医生,怎么办,我一天要去五六次厕所,可是每次排一点点,排不出来”
这…是便秘了吗?
便秘是有判断标准的:
1、排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便;
2、指每周排便<3次;
3、粪便干硬。
便秘不仅影响我们生活质量,也可能诱发一些特殊的疾病。有研究指出,便秘在阿尔茨海、肝性脑病以及结直肠癌的发生、发展中可能发挥重要的作用。患有基础疾病,如脑血管意外、急性心梗时便秘可导致病情加重发生意外,甚至死亡的风险。
来源:摄图网
正常排便过程
1、粪团在直肠内膨块所致的机械性刺激,引起便意及排便反射和随后的一系列肌肉活动;
2、直肠平滑肌的推动性收缩;
3、肛门内、外括约肌的松弛;
4、腹肌及膈收缩使腹压增高,最后将粪便排出体外。
以上任何一条件不具备均可能导致便秘。
便秘的病因
器质性便秘PART/1
①消化系统疾病:如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎、结肠肿瘤、肠梗阻等。
②内分泌系统疾病:如糖尿病、甲状腺功能障碍等。
③神经系统疾病:如脑血管意外、多发性硬化、痴呆等。
④肌肉疾病:如皮肌炎、硬皮病等。
功能性便秘PART/2
是指排除器质性病变因素及药物因素所致的便秘。
①不良的饮食习惯:摄入量过少,食物过于精细使粪便形成过少;饮水量过少导致大便干结;
②不良的排便习惯:不定时排便、抑制正常便意、排便姿势不恰当、排便注意力不集中;
③精神心理因素:工作学习压力大、精神紧张、心理压力大等。
其他原因引起的便秘PART/3
主要是药物性因素,如钙拮抗剂、抗抑郁药、抗胆碱能药物等可导致便秘。
食物能助排便吗?
保健品PART/1
一些帮助排便的保健品添加了强泻剂成分,口服后会强烈刺激大肠快速出水,将大便软化稀释后排出来。暂时解决便秘的困扰,但是,长期使用这类刺激性药物,会扰乱肠道的正常蠕动、损伤分泌功能,导致结肠黑变病。
香蕉PART/2
需注意熟香蕉才富含膳食纤维,而未完全成熟的香蕉或生香蕉中富含很高的鞣酸,它会影响消化导致腹胀,并且鞣酸具有收敛作用,还会导致便秘。
蜂蜜PART/3
蜂蜜的成分大概75%是葡萄糖和果糖,20%是水。很多人如果对果糖不耐受,可能会在喝了蜂蜜后出现腹泻。而对于对果糖能耐受的人相当于喝了一些水,效果和喝水差不多。
酸奶PART/4
虽然酸奶里含有少量的益生菌,但真的能被我们吃到肚子里的就非常少了。
坚果PART/5
坚果中含有丰富的膳食纤维,但多吃可能出现腹胀、烧心等不适,所以需要适量的吃,且最好少吃炒香的坚果,最好把它们煮了吃。
便秘相关的一些检查
结合不同的症状和病程,常见的辅助检查有:大便常规+隐血、直肠指检、腹部平片、结肠镜检查,结肠传输试验、排粪造影检查、肛管直肠压力测定、球囊逼出试验、肛门肌电图检查。
怎么解决便秘问题呢?
器质性便秘
主要需要针对病因治疗。而口服泻药仅能用于临时缓解便秘症状,但应避免长期使用刺激性泻药。
功能性便秘
调整生活方式
①、合理膳食
饮食不宜过于精细,需增加纤维素,多吃五谷杂粮如红薯、红豆、燕麦等,多吃富含膳食纤维的食物,如火龙果、猕猴桃、苹果、菠菜、竹笋等,不要一点荤菜都不吃。饮食量不宜过少,需将食量增加到八成饱,形成一定量的大便才能刺激直肠肛门产生便意。
多饮水(每天要喝水月1500-2000ml)、多运动。
建立良好的排便习惯:养成每天定时排便的习惯(建议在晨起或餐后2小时内尝试排便)、不在排便时玩手机、看报纸等。便意来了不要憋,一憋可能就憋回去了。
②、认知治疗
正确认识便秘,便秘的危险因素包括高龄、女性、经济状况、文化程度、生活方式、饮食习惯和精神、心理因素等,存在这些危险因素,患便秘的几率就升高。加强对便秘的正确认知,对便秘的治疗有重要帮助。
药物治疗
便秘经调整生活方式处理后效果欠佳者可酌情选用相应的药物治疗。但需避免滥用泻药,建议到医院消化专科就诊,滥用泻药可能导致肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。
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