反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。
中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”。因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流入食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。反流性食管炎常常发生于饭后,因为食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食壁下端黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。1、烧心烧心常称为反流性烧心,它是胃食管反流最常见的症状,典型情况下多出现在饭后1～2小时。另外,屈曲、弯腰、咳嗽、妊娠、腹水、头低位仰卧等姿势均可诱发或加重烧心。还可由于进食过量,或摄入茶、酒、咖啡、果汁、阿斯匹林等诱发。睡眠时反流较多的患者,夜间常因烧心、反流而惊醒。因深睡时,食管无活动,清除反流物较慢,也无重力作用帮助消除,又缺乏唾液的中和作用,所以夜间反流较频繁的患者,食管组织的损坏较为严重。2、胸骨后烧灼感或疼痛胸骨后或心窝部疼痛,重者为剧烈的刺痛。有时会扩展到后背、胸部,甚至耳后。症状多在饭后 1小时左右发生。剧烈运动、半卧位等可诱发,过热、过酸食物可使之加重。反流性食管炎属于食管源性胸痛,易与心绞痛相混淆。3、吞咽困难吞咽困难也是反流性食管炎的常见症状。早期吞咽困难为间歇性发作,因炎症刺激引起食管痉挛所致。后期则可由于食管瘢痕所致的狭窄,出现持续性吞咽困难。吞咽困难的程度取决于狭窄的长度和口径大小。1、胃液反流和吸入呼吸道可能导致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食道炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛的胸痛都有关。2、反流性食道炎不仅可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症。临床上,反流的胃液还可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎。任何疾病久拖不治,积累到一定程度就容易发生质变,反流性食管炎也不例外。由以上反流性食管炎的典型症状可以看出,反流性食管炎给患者带来的危害是非常大的。此外,反流食管炎还会有一些出血的症状,大家在生活中应该注意对此疾病的防治。
