耳部手术绝非仅仅完成手术便可高枕无忧,术后的精心护理同样至关重要。
在经历了一番手术治疗的艰辛后,患者往往期待能够迅速恢复,然而,术后的恢复过程却往往比预想的更为复杂和微妙。
术后的护理不仅是保证手术效果的关键环节,更是预防并发症、促进伤口愈合的重要步骤。
因此,对于耳部手术的患者来说,了解并遵循术后护理的要点,是确保手术成功、减少不必要的风险和痛苦的必由之路。
耳科手术主要包括耳前瘘管摘除手术,乳突根治手术,鼓室内成型术,电子耳蜗植入术,颞骨切除术等。
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【术前护理常规】
1、心理准备:
了解患者的心理,向患者介绍手术的目的和意义,说明术中可能出现的情况,术后的注意事项,使患者有充分的思想准备。
2、耳部准备
(1)对于慢性化脓性中耳炎、耳内有脓的患者,根据医嘱给予3%过氧化氢清洗外耳道脓液,并滴入抗生素耳液,每日3—4次,初步清洁耳道。
(2)术前一天剃除患侧耳廓周围头发,一般为距耳廓5—6厘米,术晨将女患者头发梳理整齐,扎成小辫子固定到对侧,以免污染术野。
3、一般准备
(1)术前检查各项检验报告是否正常,了解患者是否有糖尿病,高血压,心脏及其他全身疾病,有无手术禁忌症,以保证手术安全。
(2)局部各项检查要齐全,如电测行前庭功能,耳部CT。
(3)术前一日洗净,修剪指甲,做好个人卫生。
(4)术前晚按时休息,必要时给予镇静剂。
(5)术后取下活动性义齿,所有贵重首饰,应交给家属保管,更换手术衣。
(6)按医嘱执行术前用药,并做好宣教工作。
(7)局麻者可进少量清淡饮食,全麻者术前4—6小时禁食水。
(8)术前有上呼吸道感染者,女患者月经来潮,暂缓手术。
【术后护理常规】
术后清醒要观察这些
全麻清醒后,选择平卧位或健侧卧位或半卧位,如无发热,头痛,眩目等症状,次日可轻微起床活动。
观察敷料的渗透情况及是否松脱,如渗血过多,及时通知医生,可更换外面敷料重新加压包扎。
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饮食护理
如术后无恶心,呕吐,全麻清醒6小时后可进流食或半流食,手术后3—5天视病情逐步改为普食,以清淡为宜。
轻轻擤鼻
嘱患者防止感冒,教会其正确捏鼻方法,即单侧轻轻捏,勿用力捏,如有需要,可按需要应用呋麻液滴鼻,保持咽鼓管畅通。
按时服药注意沟通
按医嘱应用抗生素,预防感染促进伤口愈合。
耳部手术患者因听力有不同程度的损失,所以护士要注意与患者沟通的方式,如大声说话,语速减慢,必要时用图片,写字或用简单的手语等,避免患者烦躁不安,情绪不稳。
拆线及清洁
术后6—7天拆线,2周内逐渐抽出耳内纱条,拆线后外耳道内放置挤干的酒精棉球,保持耳内清洁并吸出渗出液,嘱洗头洗澡时污水勿进入外耳道。
写在最后
只有全面而细致的术后护理,才能让患者在手术后的恢复道路上更加顺畅,重获健康与自信。
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