河南省医保局开展“走流程办业务解难题”活动推进“放管服效”改革落地落实落细

2022-05-14 10:09:17 来源：中国文化报道网作者：分享：

河南省医疗保障局始终坚持将加强医保公共服务作为推进全省医保领域“放管服效”改革的主要抓手，在全省开展“走流程办业务解难题”专项活动，深入查找、破解参保群众和定点医药机构办事的堵点、难点问题，进一步完善政策、优化流程，为参保群众提供更加优质、更加便捷、更加高效、更有温度的医保服务，切实推进全省医保领域“放管服效”改革走深、走实、走细。

此次“走流程办业务解难题”活动，全省各级医保部门党员干部将紧盯“提速办”“方便办”“一网通办、就近办、跨省通办”等医保政务服务高频事项流程，通过线上全流程体验，线下全方位办理，对医保业务事项和工作流程按“申请、受理、审核、办结（反馈）”开展检验，通过将政策制度的制定者和办事流程的设计者转变为业务办理的体验员、监督员，全面核查群众对医保政策知晓情况、业务流程畅通情况、办事材料精简情况、办理时限压缩情况、服务保障便民情况等工作中容易产生的流程不规范、不便民问题，并在形成问题清单、需求清单、解决措施清单的基础上，建立工作台账，逐项抓好整改，切实为广大参保群众提供优质高效的医保服务，重点抓了三项工作：

一是重点关注解决重难点问题。全省各级医保部门将按照党组（党委）成员领办业务事项不得低于2项，其他领导干部不得低于1项的标准开展活动。全省医保系统共梳理参与人员2500余人，事项内容近3000项，重点在经办窗口服务、定点医药机构日常管理等方面发力。其中，省级医保部门和省级经办机构重点将全省医保服务高频事项、重点业务以及信访舆情件中群众投诉较多的热点难点问题作为“走流程”的重点关注对象，采取线下窗口体验、线上体验、陪同服务对象办事、召开座谈会、暗访等多种形式“走流程”。其中，省医保局组织在郑省管公立医院进行集中座谈，听取定点医疗机构对医保工作的意见建议，现场解决医疗机构的实际困难，改进关于医保基金支付方式等三个方面的流程规程，取得良好效果。省医保局还委托第三方分层次、分年龄、分辖区组织满意度调查和网上测评，共整理、发现群众关心的医保线上业务办理少、基层窗口网点少等5大类23项具体问题，组织力量全力整改。

二是持续加强窗口服务。各省辖市医保部门按照统一部署要求，结合当地行政服务工作实际，积极进驻行政大厅，做好应进必进。截至4月底，全省各级医保经办机构入驻当地行政服务大厅比率达到68%，经办事项达到109项，初步满足参保群众业务需求。在此基础上，结合窗口工作实际，重点查找解决审批流程不优、运转不畅等堵点问题，促进程序环节简化、推动审批服务提速、破解企业群众反映的“中梗阻”问题。积极接受群众意见建议，就“走流程”过程中发现的问题，立行立改。比如，南阳市医保局在走访群众过程中发现，南阳云钢厂退休职工居住在南阳市区，但参保在南召县，使用医保卡就医购药只能回到南召，非常不便。为切实解决群众实际难题，南阳市医保局专门开辟了绿色通道，与该厂群众居住小区附近的定点药店签订相关协议，四个工作日便解决了群众购药不便的问题，受到群众好评。

三是强力推进整改落实。建立健全“走流程办业务解难题”问题整改长效机制，制定全省“走流程办业务解难题”问题清单、需求清单和整改清单，将责任明确到人。加强督导检查，实行周通报制度，督促参与对象积极下沉医保经办窗口和定点医药机构，亲身感受业务“精不精”、流程“顺不顺”、效率“高不高”、体验“好不好”等服务细节，及时发现、梳理服务事项和办事流程中的问题清单、需求清单和整改清单，以整改工作推动活动持续走深走实。其中，开封、洛阳、濮阳、商丘等地医保部门采取明查暗访方式深入基层、深入一线，共发现部分基层医保经办窗口不规范、不完善问题79项，并于4月底前全部整改到位。截至5月12日，全省各级医保部门共开展“走流程办业务解难题”活动1433次，发现问题766条，立行立改493条，提出整改措施建议440条，其中需要省级医保部门解决的疑难问题47条，全力推动“走流程办业务解难题”活动做实、做细、做到位，持续改进工作作风，全面提升服务能力，进一步增强人民群众医疗保障的幸福感、安全感、获得感。

标签：