鸭鸭说
检查视力的时候,验光师总会让我们先遮住一只眼睛,检查单眼视力,再替换检查另一只。
部分小伙伴在检查过程中会发现左眼能看清的视标换成右眼看就是一团模糊,一只眼睛的视力明显好于另一只眼。面对验光单时,有双眼相差几十度的,也有相差三四百度的,更甚者会出现一只眼近视,一只眼远视的情况。
(屈光参差的两眼画面对比)
不禁让人疑惑“为什么同一个人双眼视力会有这大差别呢?”。
针对这种情况,有一个专业的名词那就是“屈光参差”。
什么是屈光参差?
两眼屈光性质相同而屈光度数相差较大(例如,两眼都是近视,左眼200度,右眼400度),或屈光性质不同(例如,一只眼近视一只眼远视),这两类都是屈光状态不一致的表现,我们将其称之为“屈光参差”,在儿童群体中,是个比较普遍的现象。
病理性的屈光参差两眼屈光度相差为球镜≥1.50D(两眼近/远视度数差距大于等于150度),柱镜≥1D(两眼散光度数差距大于等于100度)。
为什么会出现屈光参差?
在眼睛发育的过程中,生理性远视的度数是逐渐减轻的,而近视的度数却在不断增加(远视储备复习戳这里)。如果两眼远视的消减程度或近视的进展程度不同,就会引起屈光参差。
造成屈光参差的因素很多,按发病原因可分为先天性和获得性(后天因素)两种。
先天性的屈光参差主要由发育原因导致。例如有的人在出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡,两眼的屈光状态不相对称,还有的人患有先天性白内障,上睑下垂等眼病,对眼睛发育造成影响,使得双眼屈光状态出现差异;
获得性的屈光参差一般由疾病、外伤或手术引起。当然,如果孩子存在错误的用眼习惯,读写姿势不对,经常用一只眼看东西,喜欢趴着写作业或是侧躺着看书看手机,也会造成两只眼睛度数不同。
为什么侧躺或侧趴用眼会造成屈光参差?
当身体左右横躺或侧趴着时,两眼观看物体的距离不同,两眼所花的调节力也不相同,调节力过多的就更容易近视或近视发展更快。
并且在侧躺或侧趴过程中,对一侧眼睛的压迫力会增强,造成眼压升高,时间一长眼睛就会有膨胀感,出现短时性影像重叠。
屈光参差的危害
在过往的科普中,我们知道了一切舒适、流畅、轻松的视觉体验都是来自于双眼视觉功能的协调配合。而由屈光参差造成的双眼视力差距则在一定程度上打破了双眼视觉的平衡。
有对比就会有竞争,双眼也同样存在竞争关系。
屈光参差的患者,由于两眼视力的不同,呈现在大脑的视觉画面清晰度有所不同。大脑作为身体里最为聪明的存在,为了读取清晰的画面,会更加偏向于用好眼看东西,而主动抑制弱眼的画面。
长此以往,弱眼得不到清晰图像的刺激就会一直停滞不前,对于幼儿来说甚至会出现不再发育的情况。强眼用久了功能越来越强,弱眼功能越来越弱,由此逐步演变为单眼弱视乃至斜视。
如何矫正屈光参差?
01
框架眼镜矫正
屈光参差最简单的矫正方法就是配戴框架眼镜,通过科学验配以及佩戴矫正眼镜,让双眼都能获得清晰的图像。
02
RGP(属于隐形眼镜的一种)
框架眼镜由于架在鼻梁上,镜片与眼睛有一段距离,所以存在一定的视物变小现象,每增加1.00D可使看到的影像放大或缩小约2%。
对于两眼参差幅度较大的患者,虽然通过框架眼镜进行了屈光矫正获得了清晰的成像,但是两眼成像的大小不同,像差较大时就会使双眼融合发生障碍。而通过隐形眼镜看到的影像大小近于真实,则没有这一缺点。
并且有研究发现配戴高透氧硬性角膜接触镜(RGP)者在立体视功能发育的时间和程度上均优于传统的框架眼镜矫正者。
03
屈光手术(适用于年满18岁的成年人)
目前最常用于屈光参差治疗方面的准分子激光手术为PRK,LASIK,LASEK。手术直接作用于角膜,避免了光学像差,提高视力、改善立体视力。(屈光手术的具体内容戳这里回顾!)
无论是升学时专业选择受限,还是生活中眼镜起雾时的模糊不便,又或是发展为高度近视之后的担忧纠结。眼健康对我们的生活,乃至人生的影响,远不是一副眼镜就能解决的。爱眼护眼不能仅仅纸上谈兵,清晰的视觉也是清晰的未来。
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