造血干细胞移植作为临床上治疗淋巴瘤的常用方式之一,自20世纪80年代便应用与治疗淋巴瘤,随着造血干细胞移植技术的不断优化与成熟,淋巴瘤患者的死亡率不断下降,越来越多的患者因此获益,获得了良好的预后甚至成功治愈疾病。
说到造血干细胞移植,临床上可以分为自体造血干细胞移植与异基因造血干细胞移植两种移植类型。然而,不同的移植类型应用于患者的治疗效果也是不同的。
由于,造血干细胞移植是属于大型的具有风险性的手术,所以较好的治疗效果背后往往与风险“并驾齐驱”。那么,淋巴瘤患者接受造血干细胞移植会存在哪些风险?
关于异基因造血干细胞移植:
对于异基因造血干细胞移植,它所用干细胞来源于与患者配型成功的捐献者。所以,患者移植过后会存在不同程度的排异反应,如:皮肤红斑或丘疹、腹泻、肝功能异常等。因此,移植过后患者需要持续服用“抗排异”药物。
除此之外,患者在移植过后免疫功能会低下易引发感染,如:病毒感染、出血性膀胱炎、结核感染等。所以,患者在服用抗排异药物的基础上需要做到预防感染。
然而,正是因为异基因造血干细胞移植风险较大,移植强度较高。所以,移植成功率也较低,多与患者的排异程度密切相关。
对此,针对异基因造血干细胞移植,建议年轻且属于高危、难治性的淋巴瘤患者考虑进行。
关于自体造血干细胞移植:
自体造血干细胞移植,这种移植方式就像它名字所写的,移植所用干细胞来源于患者本身。正是由于这个特点,所以患者接受移植过后不会存在排异反应,移植强度也随之变小,移植成功率较高,可达70%。自体造血干细胞移植适用患者人群广泛。
自体造血干细胞移植从整体来看安全性较高,只要是患者满足年龄≤65岁且心、肺、肾各项功能处正常范围,身体素质良好,接受自体造血干细胞移植一般不会存在风险。
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