随着临床医学领域的不断研究与发展,造血干细胞移植的广泛应用,无疑是为淋巴瘤患者带来了福音。
据悉,自20世纪80年代造血干细胞移植便应用于淋巴瘤的临床治疗。随着造血干细胞移植技术的不断优化与成熟,淋巴瘤患者的死亡率不断下降,越来越多的淋巴瘤患者因接受造血干细胞移植而获得良好预后,甚至成功治愈疾病。
综上所述,我们对于造血干细胞移植治疗淋巴瘤的较好疗效已经心知肚明。那么,对于已经确定要接受移植的淋巴瘤患者而言,是否需立即执行呢?
答案是:否定的。
因为,造血干细胞移植只是患者的整个治疗计划中的一部分,一套完整的治疗计划一定是非常严谨和规范的,才可能使患者得到较理想的治疗效果。
然而,任何没有达到完全缓解的患者就做造血干细胞移植,多数会加大移植失败的可能性。国际规范的治疗通常是经过化疗达到完全缓解,再经过大剂量甲氨蝶呤等药物的庇护所预防性治疗(防止转移至颅内和睾丸)后方可进入移植阶段,如果不做就会增加髓外复发几率;有些患者还需要先做放疗后再行移植。
当然,对于多次复发的、非常难治的淋巴母细胞淋巴瘤患者,除了化疗也可以用CAR-T治疗达到缓解后再行移植。而难治复发的成熟B细胞淋巴瘤(包括伯基特、高级别B、弥漫大B)经过化疗或CAR-T治疗达到完全缓解后,通常不需要做移植也可以达到长期持续缓解。
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