李学拥教授个人介绍
中华医学会整形外科学分会委员
中国民族卫生协会培训部全国整形美容专家委员会副主委
中国研究型医院学会修复重建与康复专业委员会常委
陕西省医学会外科学分会副主委
陕西省医学会烧伤整形分会副主委
擅长隆胸、巨乳缩小、悬吊;眼综合;烧伤后瘢痕治疗等。特色专利利用三维重建技术进行隆胸手术。
现在普遍采用的乳房体积测量技术有四种,经验公式法、摸具法、影像学方法和人体扫描技术法。这四种方法各有优劣势,主要优劣势有下面几点体现:
那么医生和患者术前沟通时,需要什么样的测量手段呢?
基于以上总结四种方法的局限性,在多年诊疗的基础上,新的术前测量方法可以从以下三个方面进行产品构思。
术前测量时操作简便,无需借助影像学设备或者模具。如果使用仪器,仪器能够尽量便携。
公式测量法使用简单,但是只能估算大概,并不能精确衡量患者乳房体积。影像学测量方法测量时易导致乳房组织变形,测量所得数据并非自然形态下患者胸型数据。那么新的测量方法应能够尽量维持患者自然形态进行测量,同时能够保留数据的精确性。
术前模拟和术后预测除了对手术、假体选择有指导意义,还有一层作用在于术前的医患沟通。单纯医生根据公式法口头讲解,或者单纯影响法测量出影片沟通,无法直观地展示术前患者胸型和术后效果。如果新的测量方法能够直观展现患者术前胸型、术后胸型,那么医生与患者在决定手术前的面诊沟通时,能够更好交流。医生能够根据图形解释手术术式或适合假体大小,患者能够根据图形明白自己面对的手术和了解医生治疗方法。
基于以上对新测量方法的期待,李学拥教授团队研究出了三维重建技术在乳房手术中的新应用。该方法应用手机、点阵激光,采集患者术前胸型真实形态,目前持续应用于乳房手术中。
这四种方法存在局限性,公式法原理简单但局限性较大,估算结果不够精确;影像学方法因为仪器测量问题,容易在测量时挤压乳房导致变形,测量出体积存在误差,且仪器相对昂贵;模具法依赖模具,测量过程相对复杂,且无法直观展示术前及术后的乳房形态;三维人体扫描目前数据须二次处理,点云信息无法直接临床应用,机器较为不便性价比不高。
以上四种方法有局限性,新的乳房手术术前测量方法可以从操作简便性、数据精确性和患者交互性进行设计构思。
李学拥教授团队组织研究三维重建技术在乳房手术中的应用。该方法应用手机、点阵激光,采集患者术前胸型真实形态,目前持续应用于乳房手术中。
该项技术希望能够达到满足医生用户和患者直观沟通个体化的手术方案。术前能够满足患者沟通对未来乳房形态期待样貌,医生根据患者沟通情况,做出三维模型与图像。
技术包含运用数学建模软件,根据乳房特征参数,建立乳房三位数字模型。模型建好后,可以通过调整预设参数来调整乳房的三维形状及尺寸。
除去现场对患者进行数据采样建模,程序模型带有2D照片识别功能。可根据患者正、侧位照片进行关键参数提取,将关键参数输入3D模型中,可简单模拟术前患者形态。但根据李教授经验,较为准确预测的还是基于患者3D测量,2D图片模拟较为方便,但只能用于前期候补手段。
基于3D重建技术可用于乳房体积测量,以及调整变量后预测术后乳房形态,此技术可用于隆胸、缩乳以及乳癌术后乳房重建。
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