肛周长了个小疙瘩
你还在以为是痔疮
或者是火疖子之类的
但还有一种疾病
发病率仅次于痔疮
它也会让你的PP长小疙瘩
甚至流脓水+屁股痛
那就是肛瘘
32岁的魏先生,去年八月份,肛门周围总是潮湿、黏糊糊的就像是“漏”了似的感觉,局部异味很重,还以为是天气热,久坐出汗造成的。
后来清洗时发现肛门旁0.5厘米处出现了一个黄豆粒大小的硬结,按压时疼痛,还有脓水冒出来,吃了消炎药,几天之后疙瘩就变小可,这种情况反复发作过几次。
近来因为天气骤然转凉,和朋友聚餐吃了几次麻辣火锅、喝酒之后,硬结突然变大、红肿、疼痛,持续了一周,甚至变得越来越严重,这才来就诊。
接诊医生经过详细检查之后发现,魏先生原来是得了“肛瘘”。
很多人不是很了解肛瘘
常常患上肛瘘后也不自知
肛瘘是什么?
是肛门漏了吗,是大便不能控制吗?
如何才能知道自己是否患有肛瘘呢?
得了这种病要怎么办呢?
今天我们就一起来了解一下
什么是肛瘘?
肛瘘指肛管、直肠与肛周皮肤相通的一种病理性管道,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。
典型的肛瘘就是一根通畅的、完整的管道,一般由内口、瘘管、外口三个部分组成,内口位于肛门内,外口位于肛门外。
非典型的肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。
通俗地说,肛瘘的状态就像直肠内壁与肛周皮肤之间开了一条“隧道”,这条隧道可不是什么好事,因为时不时地有分泌物、脓液,甚至是粪水从患者皮肤上的开口上渗出,严重影响患者正常生活。
肛瘘任何年龄都可发病
20岁~40岁青壮年
是肛瘘的高发人群
男性发病率高于女性
男女比例为5~6:1
这2类人群要尤其注意
● 久坐、久站人群,如司机、办公室职员、厨师等;
● 既往免疫力低下或存在某些基础病的人群,如糖尿病、艾滋病、长期口服免疫抑制剂的人群、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。
怎样判断是不是得了肛瘘?
要判断是不是患有肛瘘,主要从症状表现着手。肛瘘的临床特点的主要有:肛门周围皮肤硬结、局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿、瘙痒、有伴随着排便异常。
此外有感染时可以持续发热、寒战乏力、精神萎糜等等。
一般肛瘘患者前期会出现肛门脓肿,一旦肛门周围长包块,若没有及时处理或经处理后没有愈合,就可能会遗留产生肛瘘管,瘘管慢慢会成脓发炎,情况不停进展就会导致肛瘘。
肛瘘反复不愈,小心这些并发症
部分肛瘘患者,因治疗不及时或治疗不当,造成肛门失禁、肛门变形、肛门狭窄等并发症,严重影响生命质量。
1.肛门失禁:也称之为大便失禁,指机体对直肠内容物(包括固体、液体、气体)丧失储存和调控能力,致使大便次数增多且不受意识控制。
2.肛门直肠狭窄:指肛门、肛管和直肠,由于先天性发育不良或后天炎症、外伤损伤、手术后遗症等原因导致肠腔缩小变窄。
肛瘘一定要做手术吗?
肛瘘一般不能自愈
手术是治疗肛瘘最彻底、最可靠的疗法
而且越早手术治疗效果越好
如果肛瘘不治疗,反复发作,可能会出现多个内口、外口或窦道,变成复杂性肛瘘,治疗起来非常困难。肛瘘长期不愈合,反复刺激肛门,还有可能癌变。
肛瘘的手术方法有很多,应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择术式,手术的关键是要尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁。
肛瘘分很多种证型,是否难治疗要看肛瘘的复杂程度:
75%肛瘘比较好进行手术治疗;
15~20%复杂性肛瘘可能需要有丰富经验的医生多次手术;
5%超级复杂性肛瘘,无论医生多么努力,可能也无法治愈,只能“带瘘生存”。
所以,一旦发现肛瘘,越早手术越好,千万不要盲目拖延,以免增加治疗难度。
有肛瘘微创手术吗?
肛瘘的手术是可以达到微创治疗的。首先,当医生对患者的整个瘘管,和内口之间的关系进行充分判断后,手术时会尽量少切除必要的组织,减小创面,帮助减轻患者术后痛苦,加快患者康复。
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