余文林修复团队带头人余文林博士告诉我们，唇裂的患者朋友对于修复手术最关心的就是疤痕问题，毕竟谁也不想在面中位置留下明显的疤痕，唇裂二期修复通常会合并唇鼻畸形一起修复，因此大家对鼻部的切口非常关心，今天余文林博士给我们详解唇裂鼻畸形手术的切口以及疤痕的恢复过程。
鼻部切口可以分为鼻腔内切口和开放性切口两类。
鼻腔内切口最大的优势是恢复后面部没有明显的疤痕，更易恢复。
余文林修复团队带头人余文林博士表示，但实际上唇裂鼻畸形矫正很少用到鼻内切口，因为其手术视野狭小，而唇裂患者总是存在鼻头软组织多，鼻翼软骨、鼻小柱软骨发育不良，以及鼻中隔软偏斜的问题，如果单采用鼻腔内开口，视野不清，难以针对这些部位作细节上精细的调整。
开放型鼻切口
这是唇裂鼻畸形主流的术式，由鼻小柱根部入路，设计鼻小柱基底V型、倒V形切口，向两侧鼻腔内延伸，沿内侧脚、穹窿及外侧角下缘切口，这样可以得到清晰的手术视野，观察整个鼻子的骨和软骨结构，特别是很多唇裂患者都做过鼻综合整形但效果不佳的，需要在术中一并更换假体。
余文林博士解释，对于这类鼻修复的患者来说，开放型切口可以更全面处理软组织、清除异物，松解瘢痕粘连及挛缩。唇裂鼻畸形修复要重视细节，哪怕是鼻内粘膜切口，也要重视分层缝合。
余文林修复团队常使用的是鼻小柱的倒V型延长切口，减少皮肤张力，术后能对齐皮瓣精准美容缝合，尽量避免瘢痕挛缩，避免术后伤口恢复不良，再次产生继发性畸形。
通常来说唇裂鼻畸形术后七天左右可以拆线。
鼻小柱切口肿胀会逐渐消散，恢复平整
鼻部切口的完全恢复大概需要一个月的时间，因人而异，余文林博士告诉我们，这个期间患者可能会感受到鼻部分泌物带血、呼吸不顺畅、鼻内“长痘”等症状，这是非常常见的鼻部术后的情况，只要做到及时清洁即可缓解，每天使用生理盐水（鼻喷）喷鼻子，勤用医用棉签清理分泌物，保持伤口的干爽洁净，可以帮助伤口更快恢复。
比起外在明显的疤痕，更难以察觉的是鼻内软组织的疤痕增生：
拆线后会进入伤口愈合的第二个阶段——疤痕增生期，余文林博士告诉我们，很多患者会发现这个时候鼻头可能会比术前更肿大，鼻背垫了假体的患者可能会发现鼻梁出现“假高”，甚至疤痕牵扯导致鼻孔大小不对称等情况，不过大家不用过分焦虑，恢复期内出现不适或不满意外观都是正常现象，疤痕愈合需要一个过程，等其软化后这些现象便会慢慢消散，唇裂鼻畸形的矫正效果才会逐渐显现出来。
一般要等到半年到一年的时候，这段时间坚持佩戴鼻模，鼻部的形态才会最终见分晓。
余文林博士是国内著名整形外科医生、耳唇鼻整形医学修复专家，先后获得第一军医大学硕士和博士学位，华南理工大学博士后学位，曾就职于南部战区总医院整形外科(原广州军区广州总医院)，现任医学美容中心院长。
余文林博士从事整形美容及修复重建外科工作22余年，临床经验十分丰富，迄今打造成功经典案例数万例。
在耳唇鼻畸形修复方面，具有扎实的医学理论和优秀整形技术的双倍实力，技术精细、精湛、精致，追求细节自然美，其修复的耳唇鼻自然和谐，美观持久，被求美者所广泛赞誉。
PS：
【如想咨询任何关于耳部修复或唇裂鼻畸形修复问题的，可上微博（整形博士余文林/余文林健康科普）私信】
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