混合痔,也称里外痔,是以发生于肛门同一方位齿线上下,由静脉曲张形成的团块。以内外相连、无明显分界为主要表现的痔疮类疾病。
肛肠科医生特别提醒:在肛肠疾病中混合痔是痔疮中比较严重的一种,具有内痔和外痔的病症特征。无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。混合痔便血多因粪便擦破粘膜或排便用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复;重者需用手推回;更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽、行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回纳困难,无法参加劳动。单纯性痔疮无疼痛,少数有坠胀感,当痔核脱出嵌顿,导致痔疮出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。患者肛门常有黏液分泌物,刺激肛周皮肤引起湿疹,从而出现瘙痒不适。脱出痔核较大时,脱出的肿物刺激肛门周围皮肤,患者可有异物感。当痔核进一步增大,肥大的痔核刺激直肠黏膜、黏膜充血水肿、黏膜下血栓形成或合并感染炎症,均可刺激到齿状线附近高度特化的感觉神经末梢感受器,产生坠胀感。说混合痔是三类痔疮疾病中最为严重的一种,绝不是危言耸听,混合痔如长期不愈,可对患者健康造成以下损害。混合痔的一个主要症状是痔核脱出,脱出于肛门外的痔核受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内,亦称为“嵌顿痔”。痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,患者出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状。此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下感染,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肛周脓肿。痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重肛门局部水肿,导致了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿拖久,必然出现坏死。大便时反复多次的出血,会使患者体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。一般症状发展缓慢,早期可没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、四肢浮肿等。混合痔长期不愈对人体危害较大,出现明显的症状表现时,应尽早治疗,避免病情发展加重,导致痔核嵌顿、感染、坏死、贫血等并发症的出现。
