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睦尔生殖-美国试管婴儿:PGS有问题的胚胎,还可以移植吗?
2021-12-10 09:48:32  来源:中国文化报道网  作者:Admin  分享:

在CBS报道中,有一对夫妇失去了唯一的孩子,生活难以为继便开始了美国试管婴儿之路。但由于两个人都存在一定的基因问题,从2015年到2017年整整两年的时间都没能做出可用的胚胎……

直到医生通知他们,这次可能有机会。所谓的“可能”有机会,是因为受限于两人的实际情况,两年下来最好也只能得到马赛克胚胎,也就是说PGS过程中筛查有问题的胚胎。

了解后发现马赛克胚胎成功率低且存在一定风险,但夫妇两人还是想试一试,最终他们的虔诚打动了上帝,成功生下一对双胞胎女孩:Riley和Kelsey。

——来自CBC新闻的真实事件
Mary和Shane夫妇二人很好的诠释了越努力越幸运,但不是每个人都有他们的毅力、勇气和运气。还会有很多人好奇:马赛克胚胎是什么?为什么PGS没过还能生出孩子?PGS究竟有没有做的意义?

马赛克胚胎,折翼的天使~

马赛克胚胎,既包含正常的细胞,又包含不正常的细胞。

提到马赛克胚胎就不得不说PGS,它是衡量胚胎好坏的基本标准。

通常来讲,通过PGS的为染色体数目/结构正常的胚胎(筛查过了),没有通过的则是染色体数目/结构不正常的胚胎(筛查没过)。

但后来生育专家发现,还存在第三种胚胎,它处于灰色的区域,一部分细胞正常,一部分细胞不正常。这样在PGS抽样筛查的时候,很有可能导致数据不准确。

 

左中右依次为正常胚胎、异常胚胎、马赛克胚胎▲

基于这种情况,生育专家改善了PGS流程,改用培养基的形式(PGT-A)进行DNA测序,从而使最终的筛查结果更准确。

单细胞受精后,就开始分裂,一分二、二分四、四分八……以此类推。在分裂之前,每个细胞都需要完全复制,从而保证染色体数目完全相同。但是,一些原因会导致分裂出错,一个细胞出错会导致接下来的“复制”相继出错。最终的胚胎不是正常分裂的胚胎,而是两个不同的细胞群,也就是我们所说的马赛克胚胎。

 

马赛克胚胎形成示意图▲

我们都知道,胚胎的染色体问题十分严重,那为什么Mary和Shane夫妇二人能生出宝宝?

不是所有马赛克胚胎,都会失败!

马赛克胚胎能“自我校正”成整倍体,从而使移植成功成为可能。

自我校正:

  • 异常细胞可能死亡或生长缓慢,而整倍体细胞存活或生长较快;

  • 异常细胞可能转移到胚胎滋养层(胎盘),而内核细胞层则为整倍体细胞。

简而言之,若整倍体细胞比非整倍体细胞占主导部位,那么婴儿就有可能健康。

但前提是,马赛克胚胎中异常的细胞含量在控制范围内:

  • <20%= 整倍体

  • 20-40%=低水平马赛克

  • 40-80%=高水平马赛克

  • > 80%= 非整倍体

所以低水平马赛克胚胎明显比高水平马赛克胚胎质量更好、更适合移植。

马赛克胚胎,并非首选!

马赛克胚胎只能作为无胚胎可用或无法进行下一IVF周期时的备选,除此之外并不建议拿自己的身体去冒险。

这与马赛克胚胎的特性有很大关系:

☑ 马赛克胚胎在各个年龄段出现的概率相同,并不会出现老年女性比年轻女性的可能性更大;
☑ 马赛克胚胎既可以是正常细胞和异常细胞不同比例的混合物,也可以是不同异常细胞的混合物;
☑ 医生很少会选择植入马赛克胚胎,异常细胞越多,植入的可能性越低;
☑ 植入马赛克胚胎很可能造成流产,异常细胞越多,流产可能性就越大;
☑ 马赛克胚胎有可能生出健康婴儿,但与正常胚胎相比,概率要小很多。
所以很多医生和诊所都不建议甚至拒绝移植马赛克胚胎,有些医院即便移植也会有严格的要求:

 

马赛克胚胎移植规定▲

Jamie Grifo对CBS新闻说:“马赛克胚胎不是异常胚胎,它具有很大的潜力,有机会能生出健康的孩子。”所以,马赛克胚胎的研究一直在进行,相信有朝一日能够找到最完美的答案。

马赛克胚胎最终移植与否,一定要根据自己的实际情况,在医生的建议下决断!

 

马赛克胚胎只是胚胎情况中的一个小问题,在实际的试管婴儿过程中需要了解更多有关胚胎的情况~

在美国试管婴儿过程中,胚胎是最为关键性的一环,胚胎的质量决定了最终能否成功怀孕、胚胎的数量决定了移植成功的几率,但准父母一直表示关于胚胎有很多疑问且知之甚少。所以如果想要了解更多有关胚胎的情况,最好的办法是预约美国试管婴儿视频会诊,可以线上一对一咨询自己的问题。

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