【医生发现重症老人普遍营养不良】
奥密克戎奔袭,各医院门急诊室压力山大。很多人关切,这一波奥密克戎仍是攻击上呼吸道吗?会不会引发肺炎,甚至导致“白肺”现象?除了基础病,加重病情的因素都有哪些?大江东工作室采访了华山医院感染科主治医师艾静文。
12月23日当天上午,华山医院急诊室有30多位新冠留观病人,听到急诊间医生说,情况都比较危重,艾静文医生和她的同事王瑾瑜医生便赶过去,将30多位患者的肺部CT一一看过,发现其中有着典型病毒性肺炎表现的大约10例,其中典型的病毒重症型肺炎(即弥漫性间质性病变)患者1位。“从一线临床来看,奥密克戎引起的重症型肺炎、以及需要插管治疗的概率,和2020年之初原始株和2021年国际上流行的阿尔法、德尔塔等毒株的数据相比,大大降低了。”她说。
艾静文发现一个“特殊”的现像:除了那位典型的病毒重症性肺炎患者,他的周围还躺了一圈八九十岁新冠感染的老人,尽管肺部CT显示病毒性肺炎的影像学表现不是很重,但大多伴有基础疾病,且整体状态非常糟糕,均为重症患者。她一个个耐心询问家属关于病人的病程细节——“发热后什么都吃不下”“已经连着2天仅仅喝了稀饭了。”家属们异口同声。
这引起了她的担忧。
在和急诊科坐诊的杨士波、王一朵医生等交流后,他们发现了一个共同的现象。“我们发现,急诊室的重症老人,普遍都有营养不良问题。”艾静文说,“人发烧的时候,的确都不想吃东西。几天内的营养摄入不足,年轻人扛一下能过去,但老人的身体就像一个茅草屋,本身已经摇摇欲坠,如果营养跟不上,身体一下子就垮了。家属着急,于是纷纷送来急诊室。”
然而,现在急诊室已经不堪重负。华山医院急诊科主任陈明泉说,之前每天来30辆救护车,现在翻了三到四倍,有90-120多辆救护车。急诊医生也因感染倒下一大片,很多急诊医生不得不带病上岗。急诊等待就诊和补液的时间都会较以往延长。很多老人又饿又虚弱,此时肺部可能还未感染病毒,但随着病情发展,再叠加细菌感染或其他基础疾病,就比较危险了。与上海其他三甲医院ICU病房医生交流后,艾静文得知,他们接收的老年患者也有很多都是患有基础疾病且合并细菌感染的,常常存在营养支持不够。
因此,艾静文医生提醒,要警惕老人在感染初期由于营养匮乏导致抵抗力下降的现象。在家庭护理中,在老人感染早期就要特别注重补充营养和液体,感染期间的能量摄入反而应该增加,这是协助我们人体抵抗病毒的重要手段之一。粥和汤水等柔软的饮食在患病期间会更易消化,但同时要注意搭配其他营养元素的摄入。最好的方法是一天吃两个鸡蛋,也可以是容易消化的炖蛋羹。如果实在吃不下东西,可以喝牛奶、蛋白粉或其他营养制剂等来帮助摄入能量,如果有基础疾病,最好能够咨询自己的医生,应该如何增加营养的补充。就像艾静文常听她的导师张文宏教授说的一句话,患病期间,要把饭当药吃。一定要避免由于营养不良引发的感染下行,导致危急重症的情况。
【老人营养不良怎么改善】
老年人出现营养不良这个时候可以采取食补和药补。食补主要是根据老年人的特点,可以选择一些相对容易消化吸收的,营养均衡的食物为主,以低盐、低糖、低脂的饮食结构为主。比如可以选择颜色鲜艳的、新鲜的蔬菜和水果做成水果羹,蔬菜粥来吃。还可以摄入一些瘦肉,比如瘦猪肉,鸡胸肉,鸭胸肉等做成瘦肉粥。还可以摄入一些高蛋白的食物,比如低脂牛奶,豆浆,鸡蛋。另外还有一些鱼类都是可以适当吃一点的。
【老人健康饮食食谱有哪些】
老年人宜常吃虾皮。
虾皮富含蛋白质、钙、钾、碘、镁、磷等微量元素及维生素、氨茶碱等成份,素有“钙库”的美称,能很好地保护心血管系统,对于预防动脉硬化、高血压及心肌梗死有一定的作用。家常菜中的虾皮烧豆腐、虾皮烧冬瓜、虾皮萝卜汤、虾皮拌菠菜等等,均不失为美味佳肴。值得注意的是,虾皮很咸,不宜多食,一天进食30克以下为宜;另外,患过敏性疾病的老年朋友,如过敏性鼻炎,支气管炎、反复发作性过敏性皮炎、过敏性腹泻则不宜进食虾皮。
老年人宜多喝紫菜汤。
紫菜含有丰富的维生素和矿物质,特别是维生素B12、B1、A、C、E等,还含有胆碱、胡萝卜素、硫胺素等多种营养成分,素有“长寿菜”的美称。紫菜具有预防衰老、降低血脂、预防肠癌、改善记忆的作用,而且容易消化吸收,很适合老年人食用。
(6)老年宜吃红薯。
红薯的营养很丰富,含有糖、蛋白质、脂肪、粗纤维、胡萝卜素、维生素B1、B2、C和钙、磷、铁等,有补脾健胃、润肠通便、降低血脂的作用。但是,红薯含一种氧化酶,若食用过多,会使人腹胀不适;而且,红薯的含糖量高,老年人食用时需要注意适量。
(7)老年人宜适当食用粗粮。
比起精加工的米面,粗粮的营养更全面、均衡,营养价值更胜一筹。粗粮中维生素Bl的含量较高,它能增进食欲,促进消化,维护神经系统正常功能。此外,粗粮还含有非常丰富的微量元素,如钾、钙、铁、镁、锌、硒等,含有的丰富的维生素E、叶酸、生物类黄酮等元素,对预防多种老年常见病均有好处。
每种食物对人体的功效也是不同的,如果吃一些不利于自己健康的食物,那是会导致很严重的后果的,对老年人来说更是如此,而且上文也已经为大家介绍了老年人健康饮食食谱有哪些了,希望大家能够了解这些健康的饮食食谱,老年人做一桌健康营养的饭菜。