【北京通报3家医保定点机构违规行为】
近日,北京市医保局通报对北京昌平京北新世纪中医医院、房山区张坊中心卫生院、房山区小康之家养老服务中心医务室3家定点医疗机构违规行为的处理决定,给予3家机构全市通报批评,并要求追回违规费用。
北京昌平京北新世纪中医医院、房山区张坊中心卫生院、房山区小康之家养老服务中心医务室存在内部管理不规范等问题,造成医疗保险基金的损失,违反了医疗保险规定及服务协议书有关条款。根据《北京市基本医疗保险规定》和《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》有关条款,市医保局给予上述3家定点医疗机构全市通报批评,并追回违规费用。
市医保局要求,昌平区、房山区医疗保险经办机构分别加大对北京昌平京北新世纪中医医院、房山区张坊中心卫生院、房山区小康之家养老服务中心医务室的监管力度,督促其做好整改工作。上述3家定点医疗机构也应认真吸取教训,查找原因,写出书面检查,制定整改措施,杜绝违规行为的发生。
市医保局提醒全市各定点医药机构要引以为戒,严格执行医疗保险各项规章制度,认真履行基本医疗保险服务协议,珍惜定点医药机构荣誉,杜绝违规行为的发生。各区医疗保险管理部门要加强对辖区内定点医药机构的监督管理,确保为参保人员提供合理、规范的医疗服务。
【医保定点申请需要哪些条件】
申请医保卡需要以下条件:
1、正常缴纳医疗保险,才可以获得医保卡;
2、年满16周岁以上,且无用人单位的城乡居民;
3、已参加城镇企业职工基本养老保险并按月享受基本养老待遇的无用人单位退休人员;
4、年满16周岁以上,且男未年满60周岁、女未年满55周岁的灵活就业的人员。
【办理医保需要什么材料】
1、参保本人近期二寸免冠彩照两张;
2、参保本人的身份证原件,复印件两份;
3、参保人所在户口本的原件,复印件两份,户口本上的每一页都要复印;
4、户口本上除参保本人外,其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件,复印件两份等。