独眼半聋阿婆，眼胀、头痛受尽煎熬，福州爱尔微创青光眼手术解困境

2023-06-29 14:07:11 来源：中国文化报道网作者：Admin 分享：

“医德高尚医术精，关爱患者暖人心！”红彤彤的锦旗上，简短的话语尽显患者及家属对福州爱尔眼科医院青光眼科主任胥亚男的感谢。

七旬阿婆右眼屡屡遭难，饱受痛苦

来自福清73岁的黄阿婆，2个月前右眼看东西变得十分模糊，伴眼红、眼胀、眼痛及头痛，就诊当地一家医院，医生考虑新生血管性青光眼，给予药物保守治疗，期间眼压反复，控制不稳。日前，不堪忍受疼痛折磨的她在家人的陪同下，来到福州爱尔眼科医院就诊。

门诊中，黄阿婆将头斜靠在椅背上，因头痛、眼胀，不时发出呻吟，对于胥亚男主任的问询反应较为迟钝。家人表示黄阿婆听力不佳，右耳几乎失聪。为此，胥亚男主任提升音量，耐心重复发问，同时结合家人口述，了解到：黄阿婆右眼10多年前就做了白内障手术，且眼底情况一直不好，而1年前与本次同样的症状也发生过。

检查右眼视力仅剩眼前手动，眼压高到测不出。通过裂隙灯查看，胥亚男主任并未在虹膜上发现新生血管，反而看到角膜后有较多KP（角膜后沉着物）；UBM及房角镜检查提示全周房角大部分粘连关闭。“并非新生血管性青光眼，而是虹膜睫状体炎引发的青光眼。”入院后经过抗炎、降眼压等药物治疗，炎症得到控制，但是眼压仍居高不下，胥亚男主任建议尽快手术治疗，“手术目的是控制眼压，缓解症状，减轻或消除疼痛，但已受损的视力无法恢复”。

胥亚男主任为黄阿婆的右眼制定了微创青光眼手术方案——右眼房角分离+内路房角切开术，并顺利施术。术中，胥亚男主任一手调整显微镜，将其维持在特定的角度；另一手操作器械，找到一条隐匿在房角、细如发丝的引流眼睛房水的管子（医学上称为Schlemm’s管），准确切开管子内壁，将眼睛里的房水直接引流出去，达到降低眼压的目的。切口不到2毫米，整个过程耗时仅10分钟左右。

考虑到患者听力不佳，右眼几乎看不见，左眼的光明对她来说更加弥足珍贵，胥亚男主任也为黄阿婆成功施行左眼白内障手术。术后第二天，黄阿婆右眼胀痛及头痛消失，眼压就已降至13mmHg左右；左眼视力由原来0.4提升至0.8。连续观察3天情况稳定，顺利出院。

黄阿婆术后来到胥亚男主任门诊复查

专科护士林玉霞为黄阿婆测眼压

不可逆致盲眼病，微创手术显优势

提起青光眼，许多人不甚了解。作为全球第一位不可逆致盲眼病，青光眼是眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，甚至失明。“降低眼压是主要治疗目标！”胥亚男主任表示。

据了解，传统青光眼手术属于滤过泡依赖性手术，术后并发症较多，如低眼压、浅前房、滤过泡漏、脉络膜脱离以及角膜内皮损伤等，常需多次手术。而此次胥亚男主任为黄阿婆开展的微创青光眼手术（MIGS）是一种新的治疗手段，几乎不会破坏眼部生理结构，尤其是球结膜，避免结膜疤痕产生，并且手术时间短、切口小、安全性更高，减少手术相关的并发症，也减轻患者的经济负担。

胥亚男主任解释说，手术过程看似简单，但对医生和显微镜的要求很高。病症的引流管位置很隐蔽，且不到0.5毫米粗，医生必须非常熟悉解剖结构，还要有丰富的临床操作经验，才能快速、精准地一刀解决问题。

近年来，微创青光眼手术因其显著的优势，正在成为国际青光眼治疗的主流手段之一。胥亚男主任从事眼科临床工作近20年，在青光眼领域潜心专研，在她的带领下，福州爱尔眼科医院青光眼科已广泛开展微创青光眼手术，并取得良好的效果。

青光眼被称为“视觉小偷”，很多患者早期没有明显症状，等到发现时已经造成了不可逆的视功能损害，甚至失明。胥亚男主任表示，600度以上的高度近视或远视者、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病以及40岁以上这5类人群属于高危人群，建议每年做一次眼科体检。一旦发现眼睛酸胀、疲劳、头痛、恶心、呕吐，看东西视线范围变窄等情况，要高度警惕，及时就诊，避免造成青光眼致盲的遗憾。