耳鸣是一种耳内的噪声,耳鸣可描述为嗡嗡声、铃声、轰鸣声、汽笛声或嘶嘶声,并且有时是可变的或复合性的。很多人有此症状,但大部分人并不把耳鸣当回事。
有时由于工作劳累、压力大、睡眠不好等导致的短暂耳鸣,随着休息及睡眠的改善,有些人的耳鸣会慢慢消失。但是,不是每个人每次出现耳鸣都会好。
根据统计,耳鸣患者中大部分有听力减退,耳鸣可发生在听力减退前或听力减退后,也有同时发生的可能。
当听力下降到一定程度时耳聋症状便出现,所以说耳鸣是耳聋的早期信号。
01耳鸣发生的原因
耳鸣的病因不明,目前认为年龄、听力损失、噪声暴露、听觉系统退行性改变、耳毒性药物的使用、耳部炎症性疾病或肿瘤、头部或颈椎创伤、以及焦虑、抑郁等皆可诱发或加重耳鸣。
在临床上,仅仅只有小部分患者能够找到病因,如慢性中耳炎、中耳胆脂瘤等继发耳鸣、因头颈部血管病变或肌肉挛缩等继发搏动性耳鸣等。绝大部分患者仅仅只有耳鸣症状而无其它病因。
随着研究的逐渐深入,人们认为负面情绪如焦虑、抑郁,不良生活习惯如熬夜、睡眠障碍,会导致甚至加重耳鸣。
02耳鸣听力下降可以恢复吗?
耳鸣听力下降能否恢复,不能一概而论。大部分的听力损失是不可逆,不可恢复的,只有少部分的损失是可逆,可以恢复的。其实,关于听力下降了能否恢复?主要与其病因有关。
1、对于突发性的耳鸣、听力下降,在进行早期、有效的干预后,可能会恢复。
2、对于先天性的耳鸣、听力下降,通过佩戴助听器、植入人工耳蜗,甚至植入人工听觉脑干,可以得到改善或恢复。
3、对于分泌性中耳炎引起的耳鸣、听力下降,经药物治疗后,可使听力在一定程度上得到改善。
4、药物、老年退行性改变引起的耳鸣、听力下降,可根据听力下降的不同程度,采取不同的治疗措施进行改善。
5、内耳中的毛细胞一旦受损无法修复,造成的听力下降是不可逆的。
6、对于慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤引起的耳鸣、听力下降,进行手术后,听力能否恢复要根据自身情况而定!
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患者最常问的问题
问:耳鸣有哪些类型
临床上主要是将耳鸣分为客观性耳鸣和主观性耳鸣。
客观性耳鸣是指患者和检查者都可以听到耳鸣的声音,主要有血管的搏动声、肌肉的阵挛声、咽鼓管异常开放的呼吸声或颞下颌关节紊乱引起的声音等。
主观性耳鸣,又称特发性耳鸣,指外界无相应声源或刺激存在,但患者在主观上感觉内耳或颅内有声音,常描述为嗡嗡声、响铃声、口哨声,也可以有复杂的音乐声等。在临床中,以主观性耳鸣更为常见。
问:耳鸣如何诊断
耳鸣的诊断包括病人的详细病史、临床检查、神经心理学评估、听力学检查和耳鸣特殊检查等。
病史的采集和临床检查着重于耳科、头颈部以及神经系统的疾患,同时也要注意心血管系统、内分泌系统和其它全身疾患,以及用药史、噪声暴露史、外伤等。
神经心理学评估主要是对负面情绪如焦虑、抑郁、躁狂症等的客观评价。听力学评估主要是测试患者的听力下降程度。
耳鸣的特殊检查则包括耳鸣的音调、响度匹配和耳鸣的可掩蔽度试验。
此外还有一些评估耳鸣严重程度的量表,如耳鸣障碍量表(THI)、耳鸣问卷(TQ)和耳鸣响度视觉模拟量表(VAS)等。
问:耳鸣中比较常见的有哪种?
神经性耳鸣。
神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣,其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,如果是持续性耳鸣,可伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。
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03耳鸣耳聋的治疗方法有哪些?
8+1全元复通疗法,是我院8联复通疗法与加拿大TINNITEST耳鸣掩蔽疗法进行技术融合的全元疗法,它是一种神经性耳鸣、神经性耳聋、突发性耳聋、噪音性耳聋、药物学耳聋的治疗康复体系。
药物治疗
通过多年临床总结,根据患者的不同情况制定不同的中西药物治疗方案。目前院内有多位中医联合研制出含12味中药汤剂,搭配西药治疗,具有增强机体免疫力,清除自由基,降低血液粘滞度,防止血球凝聚,抗血栓,改善内耳微循环,纠正缺血缺氧,保护内耳毛细胞,促进组织细胞活性恢复等功能。
穴位疗法
A、穴位注射——通过特定穴位(听宫、听会、耳门等)药物吸收的直接作用,使药物由表到经络,再由经络进入耳鼻喉病灶等部位,可以达到营养神经、通络复聪等功效。
电针——通过电脉冲装置,打通耳部经络,激活耳神经,营养、修复受损的听神经和听毛细胞,激活再生因子。
耳穴贴压治疗——通过耳穴贴压治疗,改善耳部微循环,松弛肌肉痉挛,可以消炎、解毒、泻火,又可补虚、升阳、止痛。从局部到全身,既可局部治疗耳聋耳鸣,亦可调整全身阴阳,改善身体亚健康。
穴位贴敷——一种无创痛穴位疗法,运用多个汉草古方研磨成药,贴于穴位(背腧穴),药物通过穴位的刺激吸收后,改善各脏腑生理机能。
手术疗法
耳科显微手术治疗,是现在治疗耳聋的重要手段之一,手术可以提高或恢复耳聋患者的听力,如鼓膜穿孔修补术、听骨链重建术、内耳开窗术、镫骨底板切除术、人工耳蜗植入术等,随着各种复聪手术的开展,让无数失聪患者重获听觉,回归有声世界。
助听器协助疗法
经过全面的药物、手术及其他疗法治疗后,均无法使其听力回归正常水平的耳聋患者,可以通过佩戴助听器来提高听力,达到听力康复的目的。郑州民生耳鼻喉医院与瑞士峰力公司联合成立助听器验配中心和耳模制作中心,为数百名中重度耳聋患者解决听力问题。
耳鸣轻度患者可无察觉,当症状持续或加重影响到听力就要及时就医,医生主要根据患者的描述及症状表现进行初步诊断及治疗,本病较易发展为慢性病,需要长期随访以明确症状缓解程度并及时调整治疗方案。
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