近期来济南探亲的赵阿姨因腿上突然肿痛来到济南中医静脉曲张医院就医,本以为需要转诊证明之类的手续,为此赵阿姨嫌麻烦在家拖了几天。实在忍受不住才过来看病,一检查是腿上有血栓形成,再晚点过来就诊恐怕会出现生命危险。但没想到,事情并没有想象的那么复杂,赵阿姨这次看病直接使用了自己的医保卡就可以了,因为来的着急,赵阿姨身上没带多少钱,但这次看病不用缴很多押金,而是直接支付自付部分就可以了。
赵阿姨说:“今天大夫给我说了,像我这种短期异地就医的患者在门诊上不需要备案就能实现联网结算,用医保卡支付医疗费,还能用医保门诊统筹报销,既省了钱、又省了力,这对外地人员来说真是太方便了。”以前不论是来济南住院还是门诊,都需要备案,既得准备各种证明材料,又得跑回老家医保经办部门去备案,或者用手机App上操作备案,对他们老人来说比较麻烦。所以,以前他在没有备案的情况下都是用现金支付门诊费用。
新政策规定,异地就医备案时,不需再提供证明材料。“异地长期居住人员”实行承诺备案制(个人承诺备案制),不再提供户籍证明、居住证等证明材料;“临时外出就医人员”备案时,不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等证明材料。
省内跨市临时外出就医时,不需再办理备案。参保人员如在省内跨市临时外出就医(包括住院、普通门诊、门诊慢特病),均不再需要办理异地备案手续,直接前往就医地可联网结算定点医疗机构就医,就医费用联网结算。
异地就医医疗机构范围和数量不再限制。异地就医直接备案到就医地,不再备案到具体医疗机构,参保人可在备案就医地所有联网的普通门诊和住院定点医疗机构中自主选择就医并联网结算。
临时外出就医待遇标准进一步明确。“临时外出就医人员”发生的异地住院、门诊慢性病医疗费用,报销比例在同级医疗机构基础上降低10%;异地普通门诊费用执行和本地相同的报销政策,报销比例不降低,一个年度内,参保人员发生的符合医保支付范围的异地普通门诊费用与本市普通门诊医疗费用累加计算,达到最高支付限额的不再纳入报销。
异地长期居住人员办理备案长期有效并享受参保地待遇。济南市“异地长期居住人员”办理一次备案后,长期有效(6个月不得取消)。在居住地就医发生的住院、门诊慢性病和普通门诊费用,医保报销比例与参保地相同;在长期居住地以外医疗机构发生的住院、门诊慢性病和普通门诊医疗费用,按临时外出就医政策执行。
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