3月27日,在美丽海滨城市天津举行了“非凡之路,同心同行”的规范化诊疗高峰论坛。此次会议恰逢英飞凡在中国上市一周年,意义非凡。大会在孙大强教授(天津市胸科医院,副院长)、王海涛教授(天津医科大学第二医院,肿瘤科主任)精彩主持,及多位专家学术讨论中,迎来了一场关于诊疗策略的视听盛宴。
大会伊始,王海涛教授进行了开场致辞:“对于Ⅲ期NSCLC患者,放疗+IO的更多尝试为Ⅲ期不客切NSCLC带来更多治愈希望的选择;对于SCLC患者,其治疗模式近30年未遇重大创新,而免疫治疗为SCLC的治疗翻开了全新篇章。一年的时间PACIFIC研究、CASPIAN研究深入人心,为患者临床治疗工作带来全新里程。这一年见证了英飞凡在肺癌领域中的卓越表现,见证了英飞凡为无数患者获得了生的希望,见证了英飞凡全力为生命保驾护航。”随着启动仪式的开始,现场气氛激动人心,“Ⅲ期可愈,小肺长存,因爱飞凡”深入人心。大会第一部分,孙大强教授带领多位专家展开“肺抚治言,向阳而生”热点话题。
NSCLC围手术期免疫治疗新进展
天津医科大学总医院胸外科张鹏教授围绕NSCLC围手术期治疗的现状、开拓、挑战,深入解读免疫治疗新进展。张鹏教授表示对于早期NSCLC,外科手术治疗始终是基石。随着围术期药物治疗的应用,使患者有了更长期的生存获益。多项研究初步证实,围手术期免疫治疗显示了好的疗效和安全性,更多研究结果将陆续呈现,值得进一步关注;并且其最佳模式、时机、终点指标、疗效评估及预测等问题,期待更加深入的研究研究。
从指南到实践:免疫相关不良反应识别与管理
天津市环湖医院肿瘤介入科马春华教授从免疫相关不良反应发生机制、管理指南展开介绍,并针对临床热点问题表达独到见解。表明i rAE具有独特的机制,根据药物的独特机制探索不良反应发生的原因,仍是未来的探索方向之一。目前有多个指南共识表明常见的irAE基本可控,5大核心原则是管理irAE的基础。期待在未来的irAE管理中,可以依靠临床大数据,整合临床经验,解决更多涉及复杂的免疫系统和个体化差异问题。
随后由王海涛教授,孙大强教授,张卫东及王凤玮教针对今后如何在临床中围手术期的患者如何尝试英飞凡的新辅助的治疗,及如何把控临床安全性问题展开了深入讨论。大会第二部分由王海涛教授主持,带来“破茧成蝶,重获新生”讲题讨论。
中外大咖深度剖析,共话生存故事
大会荣幸邀请到来自UCLA的Jonathan Goldman教授,带来了关于SCLC临床研究的深度剖析。指出只有CASPIAN研究纳入了未经治疗的脑转移患者;PCI在所有实验中都允许使用,但在CASPIAN研究中仅允许使用在对照组中,这两个亚组(脑转移和肝转移)均获益于度伐利尤单抗的治疗。度伐利尤单抗+EP方案显著改善广泛期小细胞患者的生存。
进展和挑战-----ES-SCLC免疫治疗盘点
天津市肿瘤医院生物治疗科张新伟教授分享了ES-SCLC免疫治疗相关研究,表示度伐利尤单抗是唯一OS达到近13个月,且两年OS率超过20%一线免疫治疗方案;是唯一联合顺铂卡铂均有阳性获益的一线免疫治疗方案;是唯一在亚裔、合并脑转移和65岁以上人群中均呈现与总体人群一致获益趋势的一线免疫治疗方案。
从RCT到RWD:Ⅲ期不可切NSCLC新进展
天津市肿瘤医院放疗科刘宁波教授讲述了Ⅲ期不可切NSCLC新进展,Ⅲ期NSCLC异质性高,治疗方案各不相同,但均以治愈为治疗目标。cCRT+Durvalumab巩固治疗不可切除Ⅲ期NSCLC的新标准与单纯化疗或放疗相比,CRT显著延长患者生存时间,根治性CRT(同步/序贯)是指南推荐的标准治疗方案。PACIFIC方案是在同步放化疗基础上取得的重大突破,一致认可的不可手术Ⅲ期NSCLC治疗新标准。以PACIFIC模式为基础,放疗+IO的更多尝试为不可切除Ⅲ期NSCLC带来更多治愈希望的选择。
随后王海涛、秦建文、张新伟教授等展开了热烈的讨论,越来越多的研究结果显示免疫治疗的获益更多的体现在OS,这也是免疫治疗的特点之一。此外,OS也一直是RCT研究中评价治疗对于患者结局的金标准。
大会在热烈讨论与浓烈的学术氛围中走向尾声,由孙大强教授进行大会总结致辞:“纵观SCLC系统治疗史,自1985年含铂类化疗方案确立其一线地位后,随后30余年均未有实质性进展;随着CASPIAN,IMpower133等随机对照研究数据的公布,可以看到免疫联合化疗为SCLC患者带来了新的治疗格局,改变了SCLC一线治疗的临床实践,也作为优选治疗方案列入了NCCN、CSCO等国内外诊疗指南中,体现出国内外对免疫联合化疗治疗模式的肯定。对于Ⅲ期NSCLC患者,PACIFIC研究的成功推动了PACIFIC系列研究(PACIFIC2、PACIFIC 5和PACIFIC 6)的开展,未来PACIFIC模式会为更多的NSCLC患者带来长期生存和临床治愈的可能。‘非凡之路,同心同行’,医、药携手,为患者带来更多福音。”(吕兴龙)
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