科学界有一个非常著名的试验,把一只青蛙放在沸水锅里,它会立即跳出来,死里逃生;而把另一只青蛙放在温水锅里,它竟无动于衷,当水慢慢加热时,它已无力逃脱了。科学家分析认为,第二只青蛙由于没有明显感受刺激,便失去了警惕和危机意识,它觉得这一温度正适合、很舒服,然而当它感觉到危机时,已经心有余而力不足了,被活生生的在热水中热死!而这种现象,在糖尿病的治疗中也十分常见,其表现形式主要有以下三个方面。
因为前期无症状,无视远期并发症。
据国内糖尿病流行病学调查结果,我国有超过1.2似的糖尿病患者,还有近3亿的糖尿病前期患者。这群庞大的糖尿病后备军身处“十字路口”,对自己的危险处境尚不知晓或置之不理。许多患者已然达到糖尿病诊断时高血糖水平,但却不知道、或不重视即将接踵而来的并发症损害。该吃吃,该喝喝,从不忌口,更谈不上血糖管理!试想,大小血管长期在“糖水”中浸泡腐蚀,血液一定粘稠,血管一定会有病变。这样极易引发心脏病、脑卒中、肾病、眼病、脚部溃烂、低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等各种糖尿病并发症。轻则伤身,重则致命!
此时,糖尿病对人体的危害模式也好比“温水煮青蛙”,生活质量下降,医疗成本急剧上升,治疗效果不佳。为避免“温水煮青蛙”的悲剧,最重要的是通过加强健康教育、健康观念宣传,让高危人群充分意识到糖尿病的危害,同时给予健康生活方式的指导。让高危人群和糖尿病患者在潜移默化中接受早期、全面和规范的治疗,从而预防糖尿病、降低严重并发症的发生率和死亡率。
只关注血糖指标,不改变错误观念。
前面说的是不重视血糖值升高,而另一种极端则是只在乎血糖指标!认为吃点降糖药,血糖指标就正常了,就万事大吉了,就高枕无忧了。事实上,这也是一种错误观念。临床上,经常会有患者问:我的血糖指标很正常呀,可为啥还是感觉难受?降糖药越吃越多,胰岛素从未停用,可为啥还是出现了并发症?
刘文华院长分析认为,糖尿病的发生表明了人体血糖调节机制出了问题,如果不在这个层面上解决问题,只在乎血糖指标正常于否,糖尿病问题将不能从根本上解决,并发症也无法彻底避免。胰岛素、降糖药是外源性补充,胰岛素、降糖药越用越多,却无法解决胰岛β细胞的功能异常问题。而大剂量的外源性激素作用于人体,则加快了自身血糖调节机制的破坏,往往会出现低血糖,低血糖一旦出现,就需要补充糖分来缓解。如此恶性循环,血糖将更难控制!
所以,不能只着眼于降血糖,而应该是血糖控制、保护胰岛细胞、减少低血糖三管齐下,这样才能从根本上治疗糖尿病。
只选择西药降糖,不重视中医优势
大多数糖尿病患者会用降糖药控制血糖,等到了严重的时候,就会联合用药或使用胰岛素,很是无奈。一旦用上了胰岛素,就不容易停掉,如果随便停用,就有生命危险。更重要的是表面的血糖平稳,掩盖了真实病情,最终产生严重并发症,威胁生命。刘文华院长认为糖尿病的病机为“多瘀”(湿瘀、血瘀)“多虚“(脾虚、肾虚),通过清肝利湿、清泄胃热、健脾益气、滋阴通络等治法,就可以调整人体内部环境,改善患者代谢状况,保护胰岛细胞,恢复机体自身的调节功能,血糖也将趋于长期稳定,消除并预防并发症。
如果将中西医治疗糖尿病理念和疗效进行对比,则中医的优势一目了然。从治病理念来讲,中医注重整体,辨证论治,关注全身变化;西医重视局部,重视检查检验,关注指标变化。从治疗效果来看,中医治病求本,持续有效,按疗程逐步康复;西医重在治标,4-6小时有效,只能控制指标,却是终身不愈。此外,中医中药无副作用或副作用很小,对身体没有伤害。相比于西药对肝、肾等重要脏器会产生严重损害,优势更加明显。
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