近期在肛肠门诊,我院接诊了许多有相似经历的患者,她们普遍反映每次排便时都感觉排不干净,即便用尽全力,也总是感觉有一块粪便卡在肛门附近,难以排出。

如果你也遭遇了这样的问题,那么请务必提高警惕。这可能预示着直肠前突已经悄悄找上了你。

直肠前突,亦称为直肠膨出,是一种由于后盆底肌肉松弛所导致的疾病,其特征在于直肠前壁及阴道后壁的部分组织向阴道腔内异常突出。

该病症的主要临床表现是出口梗阻型便秘,患者可能会经历排便困难、排便不尽感、肛门阻塞不适等症状,同时常伴有会阴区域的坠胀与不适。

对于部分排便困难严重的患者,他们可能需要通过手指按压肛门周围区域或阴道后壁来帮助排便。值得注意的是,直肠前突在中年女性中的发病率相对较高。

直肠前突的病因是什么?

1、分娩因素

直肠前突在经产妇中尤为常见。阴道分娩时,随着胎儿通过阴道,直肠前壁与阴道后壁之间的直肠阴道隔会承受巨大压力,这可能导致耻骨直肠肌的交叉纤维发生断裂,进而使得直肠阴道隔变得薄弱。

此外,分娩过程中若采用产钳助产或进行阴道侧切术,可能会损伤盆底肌肉、腱膜、结缔组织、肛提肌以及阴部神经等结构,这些损伤增加了阴道后壁受损及直肠前突发生的风险。

2、年龄因素

停经后,女性体内各项生理功能逐渐衰退,特别是直肠阴道隔区域的弹性纤维会减少并变薄,这使得该区域对压力的抵抗能力下降,从而更容易发生直肠前突。

3、慢性便秘因素

长期慢性便秘患者往往面临排便困难的问题。在频繁用力排便的过程中,干硬的粪便会对直肠前壁和阴道后壁施加持续且较大的压力,这种长期的机械性刺激会促使直肠前突的形成和发展。

如何治疗直肠前突?

1、保守治疗

保守治疗主要适用于初诊或轻度直肠前突患者,特别是那些症状尚不明显的情况。治疗建议包括增加粗粮、富含纤维的蔬菜水果在日常饮食中的比例,摄入充足的水分,加强体育锻炼,以及维持规律的排便习惯。

同时,可选用针对便秘的预防和治疗药物,但需谨慎避免使用泻剂或灌肠方法,以免产生依赖性或加重症状。大多数患者遵循这些保守治疗措施后,可见到不同程度的病情改善。若经过为期3个月的保守治疗,症状未见明显好转,则应考虑手术治疗的可能性。

2、手术治疗

对于临床表现典型、经影像学检查明确诊断的直肠前突患者,若在经过至少3个月的保守治疗后症状未见明显改善,或属于重度直肠前突且需依赖手压阴道壁辅助排便,同时排除其他可能导致便秘的疾病,手术治疗便成为合理的治疗选择。

常见的手术方法涵盖硬化剂注射、吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)、直肠黏膜套扎术等,这些手术旨在通过提拉直肠黏膜、修复直肠前突结构,从而有效缓解便秘症状。具体的手术方案应由专业医生根据患者的具体病情综合评估后确定。

直肠前突去哪家医院治疗?

深圳天元肛肠医院是一所专注于肛肠的专科医院,拥有专业的诊疗技术和设备,提供专业的诊疗服务。

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如果您和您身边的亲友直肠前突的症状,可以考虑到深圳天元肛肠医院就诊,进行科学检查和治疗。

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