治疗淋巴瘤临床上主要是采用化疗的方式进行。凭借临床现有水平,化疗可以治愈80%霍奇金淋巴瘤。但是,仍有20%的复发、难治性霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤无法仅依靠化疗得到可观的治疗效果。对此,很多患者便把眼光转向到了造血干细胞移植上。
据了解,造血干细胞移植在临床上可分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植两种类型。其中,自体造血干细胞移植是淋巴瘤患者使用频率最高的移植方式。
这是由于,自体造血干细胞移植所用干细胞来源于患者个体。所以,患者在接受移植后不会存在排异反应,移植强度变小,患者的移植成功率自然就变高,适用患者年龄广泛。
因此,自体造血干细胞移植与异基因造血干细胞移植相比,异基因造血干细胞移植后的各种排异反应、并发症;巨大的移植强度;不高的移植成功几率等,对于大多数淋巴瘤患者而言不太友好。
据临床研究表明:接受单纯化疗的淋巴瘤患者与接受自体造血干细胞移植成功的淋巴瘤患者相比,接受自体造血干细胞移植并成功的淋巴瘤患者可以有效延长患者的生存时间,降低疾病复发的风险,甚至成功治愈疾病。
虽然,自体造血干细胞移植针对于淋巴瘤治疗效果较好。但,并非适合于所有淋巴瘤患者,安全性高、移植成功率高、效果好都是建立一定条件基础上的。
一般年龄≤65岁且心肺肾各项功能均处于正常范围的淋巴瘤患者便可以接受移植。当然,如果患者的身体素质非常好,也可以使患者接受移植的年龄延长至70岁。
俗话讲:“有的放矢。”这些淋巴瘤类型更适合于接受移植治疗,具体如下:
1.霍奇金淋巴瘤中难治、复发的活性淋巴瘤;
2.高侵袭性、高度恶性的淋巴瘤,可能会在一线治疗缓解后接受自体造血干细胞移植进行巩固治疗。
第一个就是年龄,年龄≤75岁且一般状况良好而无明显脏器功能和合并症的淋巴瘤患者,可以接受造血干细胞移植
第二个是体力状态,患者在移植前会有一个身体状况评分。一般来讲,如果能够达到60分,则可以接受自体造血干细胞移植。
当然,仅仅根据日常生活状态就决定患者是否能做移植是远远不够的,还需要进行脏器功能的医学评估,比如:评估有无冠心病、糖尿病、肝脏功能、肾脏功能等等,然后再结合患者的年龄确定患者是否需要进行造血干细胞移植。
第三个是存在合适供者,这一条是专门针对异基因造血干细胞移植来说的。异基因造血干细胞移植所用干细胞来源于与患者配型成功的捐献者,而且与患者配型相合程度越高越好,这样患者在后期的移植过程或恢复期中,移植排异反应也会变小,移植成功率会越高,后期预后情况也会越好。
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