结直肠癌
结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,近年来,我国结直肠癌的发病率逐年递增,严重威胁着国人的生命健康。早期结直肠癌预后很好,5年生存率可达90%以上,但发现率很低,大部分患者确诊时已是进展期甚至晚期,预后相对较差。
-肠癌早发现早诊断早治疗非常重要。了解肠癌的相关症状,科学地进行肠癌的筛查具有重要的意义和价值。
1肠癌的常见症状
01排便习惯改变
因为肠癌导致的占位以及肠道功能失调,常常会导致排便习惯的改变。如排便时间发生变化,排便量变多或变少,粪便粗细改变,腹泻或便秘等。易被误认为是胃肠炎。因而时常关注自己排便的习惯、粪便的性状十分重要。
02便血
由于肿块与粪便的接触摩擦,肿瘤表面破溃导致出血,随粪便排出。若肿块距离肛门较近,血液呈鲜红色,若较远,血便颜色则较深为暗红色。患者常常误认为痔疮而延误治疗。
03腹胀腹痛
由于肿块的生长,粪便等肠内容物通过不畅,就可能引起腹胀和腹痛,腹痛常表现为间断隐痛。随着肿瘤的进展,症状会逐渐加重。因而长期腹胀腹痛需要引起足够的重视。
04慢性贫血等全身症状
罹患肠癌后可能会导致长期慢性失血,患者会表现出贫血的相关症状,如头晕心慌等。肠癌作为一种消耗性的疾病,乏力、不明原因的消瘦等也是其常见的表现。
2肠癌筛查的人群及推荐筛查时间
首先根据罹患肠癌的风险,将人群分为一般风险人群和高风险人群。
▶一般风险人群
45-75岁:应从45岁开始进行定期筛查,身体健康且预期寿命超过10岁的人群应保持定期筛查至75岁;
76-85岁:应根据预期寿命、总体健康状况、既往筛查情况并结合个人意愿选择是否进行筛查,可咨询医生综合考量;
大于85岁:不应再进行结直肠癌的筛查。
▶高风险人群
1)结直肠癌或某些类型息肉的家族史者;
2)遗传性结直肠癌综合征家族史,如家族性腺瘤性息肉、林奇综合征等;
3)结直肠癌或某些类型息肉个人病史者;
4)炎症性肠病病史者;
5)腹部或骨盆区放疗史者。
高风险人群应在21-45岁之间开始结直肠癌的筛查,且筛查需要更加频繁,咨询医生具体的筛查方案和时间。
对于有不良生活习惯的人群如肥胖、久坐、吸烟、嗜酒等发生肠息肉和肠癌的风险也有所增高,筛查宜早不宜迟。
3肠癌的筛查
肠镜检查可直观地对肠道进行观察,并取样进行病理检测,一次高质量的肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准。建议每5-10年进行一次高质量的肠镜检查。
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