45岁的张先生平时没有任何不适，但却在今年的体检时发现了肠道早癌。这让他很困惑：“不是说出现肠癌会首先出现大便异常吗？自己一切正常，咋就患上肠癌了呢？”
大便正常不等于不会有肠癌
昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任解释，确实在临床上很多肠癌患者都会有大便不正常的表现，比如腹泻、便秘、便血、大便异常等，但大便正常不等于不会有肠癌。
首先，在肠癌早期或其他消化道肿瘤早期，几乎都没有明显症状。早期肠癌因为病灶较小，还没有引起大便异常，而当出现明显症状时，往往病情已经不是早期了。
其次，若肠癌发生在回盲部或升结肠、肝曲部位，即右半结肠癌，但因为大便中的水分主要由左半结肠和直肠吸收，故右半结肠发生问题，患者的大便习惯或性状常常没有太大变化。
最后，平时有大便不正常的病人，如胆囊术后患者、糖尿病患者等，这类人平时大便就不正常，如次数多、大便稀，他们会认为大便一直这样，是“正常”的。而恰恰这类患者更容易得肠癌。还有一些人把大便习惯改变误认为大便“正常”，如以前一直大便稀、次数多或者便秘，最近突然“好了”，这种情况反而更要提高警惕。
如何发现早期肠癌？
黄主任指出，由于肠癌早期症状不明显，仅凭便血、腹痛、大便异常等症状做判断很容易发生误诊和漏诊。而肠镜检查是肠癌诊断“金标准”，可对早期肠癌可以做到早发现、早诊断、早治疗。
肠镜的具体做法，是将管状的肠镜从肛门逆向伸入大肠，肠镜上有微型摄像头，通过摄像头医生能清楚观察到肠道内是否有病变，并且可以对病变部位取组织做病理学检验，检查诊断的准确率非常高。因此，要预防肠癌患者每年定期肠镜检查很有必要。
由于我国肠癌发病中位年龄为45岁左右，而肠癌的潜伏期约为10年，因此我国肠癌高危人群的年龄可定为35岁，黄主任建议45岁以上的一般人群要定期做肠镜检查。而以下六类人群肠癌高危人群更应每年定期做肠镜检查：
1、年龄在40岁以上的人群；
2、有长期便血症状的患者；
3、直系亲属有结（直）肠癌病史的人群；
4、长期有慢性腹泻的患者；
5、大便异常且持续一段时间的患者；
6、曾患过大肠息肉的患者，肠道恶变率更高。
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