一胎宝宝刚刚一岁半,计划二胎来院再寻好孕,信任源自专业期待二胎好孕!贞贞夫妻及一岁半保健院珍贵宝贝“回娘家”了,带着鲜花、带着感谢,更带着两口子的期许:想再怀二胎!贞贞2019年12月份第一次找到顾萍主任就诊,这之前他们在外院检查、治疗一年多没有动静,来院确诊双侧输卵管梗阻、多囊卵巢综合征。
经过微创宫腹腔镜手术治疗后,第三次促排卵顺利怀孕,如今孩子一岁半了,两口子想再生二胎再次找到顾萍主任。顾主任说因为第一次手术非常的成功输卵管问题一次手术得到了解决,贞贞接下来就是针对多囊进行促排卵试孕,期待她的二胎宝贝早日降临!
看到这儿很多女性朋友就要问了:多囊促排卵怀孕几率高不高啊?西安生殖保健院不孕不育科顾萍主任讲:出现多囊卵巢的患者打促排卵针之后怀孕的几率是比较高的,但具体的怀孕几率需要根据患者病情的严重程度来决定。某些多囊卵巢的患者只是排卵不规律,但还是存在排卵的,所以打促排卵针之后就非常容易怀孕;而有些多囊卵巢的患者可能完全没有排卵,打促排卵针之后效果就可能不是很明显,这种患者可以尝试多次用药,并在排卵期增加同房频率。
多囊卵巢促排备孕流程主要如下:
1、进行相关检查:确定为多囊卵巢综合征患者,需要进行相关的检查,包括生殖激素六项、甲状腺功能的检查,还可能进行胰岛素释放曲线,包括B超学的检查,观察卵泡数,包括通过体征判断是否有高雄激素血症的表现。同时男性需进行精液常规检查,排除男性不孕因素,做完这些检查后,大概可以有一个初步了解;
2、调整月经周期:若为多囊卵巢闭经患者,根据内膜厚度可以应用孕激素,先做撤退性出血;
3、一线治疗:建议患者管控生活方式,若有肥胖,建议患者积极减体重,管住嘴、迈开腿,从生活方式方面先做基础治疗;
4、二线治疗:打好基础后,如果患者有高雄激素血症或胰岛素抵抗的情况下,可能会用到短效的口服避孕药,或用到二甲双胍、胰岛素增敏剂,改善胰岛素抵抗的状态;
5、促排卵治疗:为缩短试孕时间,可以进行促排卵治疗,通常在月经期口服来曲唑或克罗米芬,也可在口服药基础上联合应用肌注药物,使患者能够长出优势卵泡;
6、排卵监测:反复进行一段时间的排卵监测,包括促排卵、指导同房,患者还未怀孕时,可能需排除一些其他不孕症有关因素,包括做输卵管造影;
7、三线治疗:连续进行6个周期以上的促排卵,反复促排卵失败,考虑应用三线治疗方式,可以考虑做试管婴儿。
促排会不会对身体有影响?
西安生殖保健院顾萍主任讲:促排对身体通常无危害。促排卵时女性使用相应药物进行促排,可以促进卵泡发育,拥有足够多的成熟卵子。但是有时使用药物可能出现不良反应,但不会产生较大危害,通常停药后一系列不良反应随之消失。目前使用的促排卵药物较为安全,符合相关药物标准,通常不会造成危害。
但是如果药物使用不合理,会对卵巢造成过度刺激,表现为卵巢增大,胸腔或者腹腔出现积液等情况,严重时患者会出现呼吸困难,甚至会危及患者生命;因此如果需要进行促排卵治疗,应在医生指导下循序渐进,从小剂量开始用药,切不可肆意用药,以免导致不良结局的发生。如果在使用过程中发现卵泡生长过快、过多,需要及时停止治疗。多囊卵巢综合征的患者容易发生卵巢过度刺激的情况,如果使用强度过大的促排卵药物,可能会出现卵巢过度刺激和双胎的情况,需要加以注意,而且促排卵需要按疗程进行,不能无限制进行,以防止促排卵次数过多,导致卵巢增生、癌变等。
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