便秘是一组临床症状的组合,表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。排便次数减少指每周排便<3次,如果上述症状持续时间超过6个月,则称为慢性便秘。随着生活节奏加快、饮食结构改变和社会心理因素的影响,便秘患病率呈上升趋势。
二、天津欧亚肛肠医院讲述便秘常见诱因及大便分类
1.低纤维素食物、水分摄入不足可增加便秘发生的可能性。
2.生活节奏加快、工作环境改变、精神心理因素(如抑郁、焦虑等)。
3.滥用或不合理应用泻药可加重便秘。
4.低体重指数、女性、人口密集区生活者更易发生便秘。
三、天津欧亚肛肠医院讲述便秘的常见病因分类
功能性疾病:包括慢传输型便秘、排便障碍型便秘(出口梗阻型便秘)、便秘型肠易激综合征、混合型便秘;
炎症性肠病:各种原因引起肠腔狭窄、梗阻;
动力障碍性疾病:肠道神经/肌肉病变、先天性巨结肠;
系统性疾病:内分泌疾病(甲状腺功能减退、糖尿病等)、风湿免疫性疾病、淀粉样变性、脊髓损伤、帕金森等;
器质性疾病:肿瘤;
药物因素:阿片制剂、精神类药、抗惊厥药、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药。
四、天津欧亚肛肠医院讲述便秘的危害
1.慢性便秘患者生命质量下降,造成明显的经济和社会负担。
2.肛门直肠疾病(如痔疮、肛裂、肛乳头瘤及直肠脱垂等)关系密切;
3.在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起重要的作用;
4.在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中,过度用力排便甚至可导致死亡;
5.慢性、长期、重症的便秘终身依赖药物,而百分之九十以上有排便作用的中西药均会导致结肠黑变病。
便秘的基础治疗主要是生活方式调整:合理膳食、多饮水、运动、建立良好排便习惯。
1.膳食:增加纤维素(25-35克/天)和水分(1.5-2升/天)的摄入。
2.适度运动:尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
3.排便习惯:结肠活动在晨醒和餐后比较活跃,建议患者在晨起或餐后2h内试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰,排便时看书看报玩手机等都是分散注意力的不良排便行为;每次大便时间不宜过长,一般推荐小于10分钟/次。
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