肚子叫,其实就是胃、肠鸣,因为以肠鸣为主,习惯上统称为肠鸣,是指胃肠蠕动时,噜噜作响。正常情况下,肠鸣音每分钟4-5次,声音比较低弱、缓和,一般人比较难听得到。但是,如果胃肠蠕动不正常(过快或过慢),肠鸣音就有可能变得高亢频急或者减缓消失。
人的胃里存在一定量的液体和气体。液体一般是水和消化液,量并不太多。气体一般是在进食时随着食物一起吞咽下去的。这些液体和气体在胃壁剧烈收缩的情况下,会被挤捏、揉压,东跑西窜,发出响声。
肠子也会发出响声,是由于肠蠕动而发出的。虽然饥饿时肠蠕动也会加速,但是由于肠鸣音是小肠蠕动推动肠内的食物和液体时发出的声音,故在餐后更常出现。
大多数情况下肠鸣不会单独存在,经常肠鸣的患者可以观察肠鸣出现的时机、次数、声响以及伴随的其他症状,判断是否与以下几类胃肠疾病有关。
(1)肠鸣单独存在,无伴随症状,餐后尤其明显,每分钟超过5次,很有可能是消化不良。消化不良会引起肠道产气过多,且不能顺畅排出,就会出现肠鸣的情况。
(2)肠鸣音活跃,同时伴随腹泻、腹痛等症状,要警惕急性胃肠炎、菌痢等胃肠问题。什么叫肠鸣音活跃?一般来说,肠鸣次数每分钟超过10次,响声加大但不是特别高亢,肠鸣音出现时感觉肠子在活动。
(3)肠鸣音亢进,腹胀无压痛,警惕机械性肠梗阻。肠鸣音亢进就是肠鸣次数每分钟10次以上,且声响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属音。专家指出,机械性肠梗阻的患者肠腔扩大,积气增多,肠壁被胀大变薄,且极度紧张,与亢进的肠鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调,同时伴有腹部膨胀、直肠空虚等情况,按压腹部无压痛。若机械性肠梗阻持续存在,肠壁肌肉劳损,肠壁蠕动减弱时,肠鸣音会随之减弱。
(4)肠鸣音减弱,甚至听不到,可能是便秘、胃肠动力低下、腹膜炎等情况。肠鸣音减弱是肠鸣音明显少于正常,音响低落,1分钟才听到1次,甚至根本听不到肠鸣音。
(5)伴有腹痛、腹胀、排便异常,症状持续或反复发生超过3个月,最好及时到消化内科就诊。我国肠癌高发,症状持续时间比较长的患者最好做肠镜检查,以排除肠息肉、肿瘤器质性的疾病。排除后,仍然经常肠鸣、腹胀、屁多、大便不成形的患者,要警惕肠腔内菌群失调引起的肠易激综合征。
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