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读《中药望闻问切》有感
2021-12-08 09:06:40  来源:中国文化报道网  作者:  分享:

吾偶得安徽中医药大学第一附属医院朋汤义主任独著的《中药望闻问切》一书,被书中朋老师鲜明独特的观点震慑了。

他竟将中医望闻问切四诊运用到中药之“诊断”。这一新颖的见解使我耳目一新,心存敬意。他在此书中提出的学术主张,其本质是来自中医药“象思维”,从“视之可见,触之可及,嗅之可知,尝之可得”的客观之象出发,进而大胆地推导出现行中医药对中药功效的认知,很可能来自于古人“象思维”的取象比类运用的观点。

中医“四诊”诊病,中药“四法”法药。【四法】之用,从中药形、色、气、味、质之感知,推断得出中药药性及中药功效之一般规律。我作为一名同样从事中药专业三十余年的中药学人员,对于中药材及饮片的质量验收和中药调剂工作已经拥有一定的专业经验了,但通过学习朋老师独特观点之“中药四法”法药,仍收获颇丰。这一观点具有直观性、朴素性的特点,在感官所及的范围内,直接地获取中药信息,对中药药性及功效即刻进行分析综合,及时做出判断,对于我们现在的工作是大有裨益的。

本人自1990年河北省卫生学校药剂专业毕业以来,一直从事中药调剂与中药饮片质量验收工作。三十多年的专业工作感触,让我越来越觉得知识需要不断更新,也愈加热爱中药行业,亦致使自己周围充满了中药的文化:中药书籍-中药标本收藏-学习制作中药蜡叶标本。在2015年至今在全国中药特色技术传承班里的学习,更让我感受到中药届的大家知识的海量与专业的精通,愈发激发了我对专业知识的渴求。特别是面对当今中药材市场的复杂性,对患者身心健康的责任,我辈更应自勉!

在学习中药届大家们的观点方法的同时,我们自己也要寻求更多知识层面的补充和丰富。朋汤义老师是2015届的全国中药特色技术传承人才,我也曾是河北省2015和2016届的中药特色技术传承人才,2018级全国中药特色技术传承人才。也许我与朋师曾在某个基地一起学习,但彼此并不相识,当我拜读过他的《中药传承游学记》后,在书中记录的三年游学时间里,他参加了22个省的23个中药特色传承培训基地的游学,每次的学程,一路匆匆,一路思绪;正如他诗文中所述的那样:“我一直在路上,路上的风尘已融进我的眼睛,曾经的困境已经化作我的坚定。在路上,为了中药的兴盛,在路上,为了自我的证明。一如既往,即使孤独,也须前行。” 余每读于此,常在心中感叹朋师对中医药事业的热爱以及肩上的责任和对中医药未来美好的期待。他一直秉持“我非经世之才,愿做琐碎之事”之铭,始终践行“老而弥坚躬垄上,不遗余力传后学”之事。我同朋师一样,多年来始终坚守着一份责任,自从业以来,从未停下来学习中药知识的脚步,也确实增长很多见识。朋师《中药望闻问切》的观点,实在给我的工作带来很多帮助。致使我非常明确:中药饮片质量验收工作在自己心中始终是种责任,始终认为只有在平时不断地学习专业知识和积累经验才能适应市场需要,才能不断提升自己的专业水平,才能在平时的验收工作中得心应手地把握尺度。所以我经常利用业余时间参加培训学习,向专家请教工作中的疑惑并解决实际工作中的问题。曾经为了验证清半夏的炮制火候,自己亲口嚼服品尝了它的味道,又因为在口腔里没有特殊的反应,还是嚼了半片咽了下去,虽然有人事先为我们准备好了野生甘草水,但嗓子还是在咽下的同时仍有火烧一样的刺痛。余今日见到朋师书中提示:在尝味时要注意安全,防止中毒。有毒的饮片如需尝味时,应防止中毒。取样时不能太多,不能下咽,尝完后用水漱口,如清半夏、制川乌、制附子等。我虽然经历了一次危险的尝试,但半夏的炮制火候给自己留下了非常深刻的记忆。希望大家引以为戒,注意保护自己。

再有中药固有的形状、颜色与其功效存在相关性;中药本身的生物特性、生活习性及生长环境与其功效存在相关性;中药的升降浮沉遵从同气相求规律;中药的归经亦遵从取象比类的中医象思维;这些理论均为朋师从多年的工作经验中总结而来。比如:中药饮片的气和味道是鉴别中药的重要特征,芳香性气味的饮片不同其所含的挥发油也不同,人能嗅到的气味也就不同。根据各种饮片特殊的气味,就能准确的判断药材的真伪优劣。如:药材徐长卿和细辛从形状方面很相似,我们可以通过二者特殊的气味加以区别。徐长卿有牡丹皮味,而细辛具有特殊的辛香味,如果其气味微弱,则说明此药物已存放时间长久,有效成分散失,功效也随之减弱或消失。

朋汤义老师用其三十余年的中药工作及教学经验,总结出“中药的望、闻、问、切”的系列理论,在推动中医药等学科进步的同时,也为解决中医药学习之难,尤其是解决中药学习运用之难,提供了一个便捷有效之道。如:从中药基原来看,来源如相近,则药理活性成分即相似,功效亦相似;来源于芸香科的植物类中药,大多具有辛温之性,具有行气健脾等功效,我们从陈皮,青皮,佛手,香橼等药物的应用作用中能体会到的;从植物类中药的取材部位看,药用部位相同,其器官功能相同,功效亦有相同之处;鸡血藤,青风藤,木通等藤茎类中药,其组织结构中导管、筛管组织通导功效极其强大,并具有输送通达运行的生理功能,由此产生通络止痛的药用功效。从中药本身的形状看,形状与其功效更有密切关系;用芽者,比如大麦芽,取其发泄之功;用节者如松节,治人骨节。用皮者,姜皮,桑皮等能治皮肿。从动物类中药本身的生理特性和生长环境看,其功效与之密切关系;从中药的颜色(青、赤、黄、白、黑)看。其颜色与中药的五行、归经、功效等皆有关联。《中药大辞典》所载植物占比例最多的黄色,多入肺脾二经,能健脾止泻。这些都是朋师多年的工作及知识经验的总结。

中医药是中华民族的瑰宝。中医中药是不可分割的一个整体,而中药是在中医理论的指导下,在实践中逐步形成的。作为我们中医药人员来讲,医药结合尤其重要。医不识药,犹将不识兵,药不应医,犹兵不从将。医药结合正如朋老师所言:中医药理论的继承和创新是中医药永恒的主题,继承是创新的基础,创新是继承的目的,是中医药学继续发展的需求,是中医药新理论、新观点产生的源泉,正确而完善的中医药理论体系,对中医药的发展起着重要的指导作用。中医“四诊”诊人;中药“四法”法药,将中医的“四诊”与中药的“四法”合参,中医中药互根互用,真正做到医药并重,共同发展。

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图文编辑:杨之童

审定:朋汤义

图片:网络

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