绝经过渡期阴道出血是怎么回事?要如何应对?

2021-12-15 16:33:58 来源：中国文化报道网作者：分享：

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绝经过渡期妇女常见的问题是什么？

什么是更年期综合征？如何处理？

什么是绝经过渡期功能性子宫出血？

绝经过渡期常见的生殖道肿瘤有哪些？

绝经过渡期如何避孕？

绝经过渡期女性常见的问题？

绝经过渡期女性常见问题如下

什么是更年期综合征？如何处理

更年期综合征也称为围绝经期综合征，是指以内分泌改变引起的自主神经紊乱为主，伴有神经心理症状的候症群，是影响绝经期妇女生活质量的一个重要疾病，其发生率非常高，幸运的是，仅10%-15%的人症状比较明显，需要治疗。

围绝经期综合征有什么表现？相信大家一定不陌生，最常见的症状包括两部分，第一，血管舒缩症状，如潮热、潮红、出汗等。第二，精神神经症状，如情绪易波动、急躁易怒、抑郁、失眠等，重者不能控制自己的情绪，类似精神病发作。

那么，如何处理围绝经期综合征了？

主要就是补充缺乏的雌激素。至于补充的方法和途径各有不同，但目的只有一个，就是通过提高雌激素血药浓度，缓解围绝经期综合征症状。常用的口服药物如倍美力、补佳乐等，阴道用软膏，如欧维婷软膏、倍美力软膏等，选择口服药还是软膏，以及药物的剂量，都必须在妇科医师指导下使用。

什么是绝经过渡期功能性子宫出血？

绝经过渡期功能性子宫出血，过去又称为更年期功能性子宫出血，是由于围绝经期妇女卵巢功能开始衰退，生殖内分泌功能失调所引起的子宫出血。据统计，有70%的围绝经期妇女发生月经紊乱，且围绝经期的妇女又处在一生中的多事之秋，一些常见的生殖道肿瘤疾病性疾病在此阶段属于高发年龄。

因此，如何鉴别更年期宫血和肿瘤相关性出血，是此阶段的重要任务。

宫血是以出血为主要表现的疾病，在临床上有显著特点。

出血特点

月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少甚至大出血。有时先有数周或数月时间的停经，然后出血，量可正常或少于正常，可持续数周；有时周期规则，而经期延长，经量增多或减少。出血量多或时间长者可发生继发性贫血，出现头昏、乏力、心慌及耳鸣等症状。

诊断特点

宫血必须是在排除器质性疾病后方可诊断。

如何诊断了？

首先，必须接受妇科医生详细的病史询问和妇科检查，包括经常在妇科诊断里看到的医生对您的病史的详细采集，经验丰富的医生常常可以从病史采集中捕捉到有用信息（这个时期的女性往往有一堆的主诉，且描述起来没有重点），进而为进一步诊断提供思考。采集病史的过程称为“一问”。

第二步就是看，这是妇科检查的重要步骤，即对生殖道的可视部分做仔细的检查，包括外阴、阴道及宫颈，用敏锐的目光发现可疑问题，称之为“二看”。

第三步，就是触诊，包括双合诊和三合诊，了解盆腔及主要脏器及子宫和附件的情况，称之为“三摸”。

第四，就是辅助检查，常用的有宫颈细胞学检查、盆腔超声检查、妇科内分泌检查等。

通过以上四步法基本可以明确诊断。

为方便大家理解，将四步法图示如下。

宫血的治疗

在医学上，宫血的治疗原则是：止血、减少经量、调整周期、纠正贫血、防止内膜癌变。从治疗手段上来讲，不外乎两种方法，一是诊刮术，既可以止血，送检的组织学标本又可以明确组织学诊断，排除内膜癌；二是药物治疗，主要是激素类药物。

特别要提醒大家的是，有些更年期宫血的女性，在激素类药物服用期间，一旦出血停止，便自作主张停止服用口服激素类药物，接下来便会出现撤退性出血。所以您在服药期间一定要遵守医嘱，按时服药，正确停药！

绝经过渡期常见的生殖道肿瘤有哪些？

女人绝经过渡期是女人一生中的多事之秋，常见的妇科恶性肿瘤多见于这个阶段，严重威胁着妇女的健康和生命。因此，这一阶段的女性保健，重点是早期发现及治疗生殖道肿瘤。那么绝经过渡期常见的生殖道肿瘤有哪些了？

主要包括以下几种。

绝经过渡期女性的生育问题

绝经过渡期的女性还能生育吗？从绝经过渡期到绝经后女性的生育能力发生了很大的变化。此时，女性的生育能力降低，直至最终丧失生育能力。健康育龄女性的生殖概率为1/4，进入围绝经期后生育率明显下降，但仍有受孕机会。

通常认为，女性的生育高峰年龄为25岁，生育力在30岁就开始下降，到35岁时生育能力下降50%，45岁下降95%，47岁时活产率为0.01%。

所以，此时期的女性还是要坚持避孕，只要没有不适及其它副反应，宫内绝育器要到绝经后一年再取。

除此之外，避孕套和短效避孕药也是很好的选择。

编辑：郭玉琳

审阅：吴绪峰汪莹

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