9岁的昊天(化名)小朋友,被发现视力下降,视物总要凑得很近,爸爸带昊天在某家医院检查,孩子双眼视力仅有0.3,进行了散瞳验光、广角眼底照相、oct检查,vep检查、眼压等一系列检查,都没有问题,医生诊断昊天为先天性弱视,并告诉爸爸根据昊天现有的情况来看,昊天的视力“可能无法提升”。
爸爸带着昊天来到合肥爱尔眼科医院。抱着试试看的态度,为孩子挂了小儿眼科李淑琴主任的号。李主任结合昊天之前做的检查报告,发现昊天的眼睛条件并没有造成弱视的诸多成因,不属于先天性弱视,眼睛也没有器质性病变,李主任为昊天增加了双眼视功能检查,综合研判后得出孩子的双眼视功能出了问题。
李主任为孩子制定了为期一周包含有精细刺激训练、互动凝视、立体训练以及反转拍等多个项目的视功能训练。在连续7天和医生配合训练后,昊天的视力提升很快,由原来的双眼视力0.4和0.3,提升至双眼视力0.6,昊天爸爸看到孩子短时间训练效果这么好,和李淑琴主任沟通后,又为孩子追加了7天训练,复查时昊天的左眼视力已经恢复正常视力1.0,右眼视力0.8。短短半个月,孩子的双眼视功能基本恢复,视力得到了明显提升。
据李主任介绍,孩子出现视力不达标,可能跟视功能有关。完整的视觉训练项目无法依靠一套固定的设备或训练工具来轻易实现的,一般来说,视觉训练项目所包含的有调节训练,集合训练,脱抑制训练,视认知训练,每一项训练都有多种训练工具进行定向训练,比如棱镜、平衡木、节拍器、翻转拍等设备器材,根据个人视功能检查情况定制专属训练方案。
1、精细刺激训练
提高眼睛的视敏度,刺激视网膜细胞发育,训练大脑皮质的视神经元对视觉信息的接收及反应。如精细目力训练、注视训练、视敏度提高训练、脱抑制训练等。
2、视觉技巧训练
提高眼的追随、扫视、注视等功能性眼运动素质,训练人的视觉定位、认识辨认、追随、搜索和视觉记忆等方面视觉功能,提高视觉运用能力,改善视功能。
3、双眼视觉训练
通过脱抑制建立同时知觉,纠正异常视网膜对应,改善融合功能,恢复立体视。
通过调节灵敏度训练、调节能力训练、调节反应训练等提高调节功能;针对集合功能异常,融像障碍,包括一些特殊类型的斜视,进行融像训练。
在立体视训练中,帮助患者建立或强化位置、空间等立体感知觉。
视觉训练可以解决哪些问题?
①功能性视力下降;②假性近视;③视疲劳;④弱视;⑤视觉相关的阅读障碍;⑥斜视术后的双眼视康复;⑦准分子激光术后的双眼视康复;⑧角膜塑形镜结合视觉训练。
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