师承中心(全称“广东中医师承教育研究中心”)自2016年4月25日成立以来,已帮助数百名中医爱好者拜得名师,圆中医梦。3年来的风雨兼程,师承中心的首批师承学员们历经1219天的学习之旅,在“重基础、重临床、重学术”的信念指导下,苦读医术、临床伏案、钻研学术,如今他们即将迎来2020年的传统医学师承出师考核。
为更好地指导师承学员根据出师考核考试大纲进行系统复习,了解临床实践技能考核及综合理论测试的考试形式、考试内容、考试重点、答题技巧与评分标准,师承中心特邀中医博士郑巧芳,为学员们主讲“名医大讲堂之出师考核考前培训”。
问诊答辩需条理
中医的诊断手法十分讲究,需要望闻问切四诊合一才能诊断疾病。这是中医师最基础且必须掌握的技能,也是出师考核的重要内容之一。
在出师考核考前培训的现场,根据问诊的模拟考题,郑博士邀请了现场学员进行模拟问诊的训练。
郑博士在学员们的模拟问诊的过程中,发现了许多学员普遍存在的问题,她强调,问诊的条理性十分重要,要抓住重点,需始终围绕患者病情开展问诊。
名医大讲堂出师考核考前培训:问诊训练
不难发现,临床当中很多中医师的问诊时间并不长,简单的三言两语便能大致诊断疾病,这是因为中医师的问诊熟练且规范,能迅速抓住重点、条理清晰、经验丰富,所以能够迅速地诊治疾病。
部分学员在课后也提出疑问,临床经验不足的情况下,到底要如何才能抓住问诊的重点呢?
对此,郑博士建议,可以从患者主诉出发,心中有框架,多作鉴别诊断和问诊训练,问诊自然就能条理清晰,重点明确。
问诊的主要框架包括三大部分,分别为现病史、诊疗经过及其他相关病史。每个部分都包括很多内容,但是,临床问诊并非每个点都需要询问,需要围绕主诉和重点,有所偏重地进行系统问诊。
最后,郑博士着重提醒学员们,问诊需注意三点。
第一点,不可使用诱导式提问。例如“是不是有……”这类偏重性语言,问诊的时候应该改为“有没有……”,这样语气上也会显得委婉许多,能够营造良好的医患氛围;
第二点,不可用学术性的词语。例如“胃脘痛”,患者可能并不清楚胃脘具体部位,可请患者指出疼痛的具体位置;例如“里急后重”等中医术语,患者一般听不懂,尽量用平白的话语代替;
第三点,切不能忽视患者神志、舌脉等中医诊断内容。考试的时候经常会发生考生因为过于紧张,问诊之后忘记舌脉诊的情况,故进行问诊时要常常提醒自己,每个框架都尽量少遗忘。
腧穴定位需明确
针灸是中医走出国门最成功的治疗手法之一,在临床实践技能考核当中,针灸主要考核的是对于腧穴的具体定位。
腧穴记忆并没有太多的技巧,需要学员们持之以恒地进行记忆。对于记忆力稍差的学员们,可以每天记忆两个或者三个穴位,多次反复记忆,积少成多,待到正式考核时就能做到铭记于心。
学中医,有时亦是一往而情深。考前培训的现场,更是有学员用红色笔将穴位一一对应画到了手上,以此加强记忆。
名医大讲堂出师考核考前培训
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