从2020年度河西区医疗保障工作会议获悉,天津市河西区将以制度建设为主线,深化改革、严格监管、优化服务,持续深化医疗保障制度改革,通过加大基金监督力度、深化医药服务管理、推动医疗保障政策落实等举措,助推医疗保障事业高质量发展,让百姓切实感受到“医保温度”。
疫情防控期间,河西区扎实做好医保政策的宣传和督导,确保各项医保政策落实到位,并通过进一步简化经办流程,采取“网上办”“邮寄办”“电话办”等方式,确保经办工作不间断、经办服务上水平;落实一线医务人员医疗保障的各项关爱措施,切实提高医保待遇水平;全面落实阶段性医疗保险费政策,切实减轻企业负担,支持企业复工复产。
为进一步加大基金监督力度,今年,河西区将加大对定点机构培训力度,引导各机构增强维护基金安全的意识;开展维护基金安全群众性宣传活动,强化社会监督,积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。同时完善监管制度体系,加强与卫生健康、公安、市场监管等部门的协作,健全联合监管机制,实现网上监督与实地检查相结合,切实加大对定点医药机构监管力度。
围绕深化医药服务管理,河西区将做好新增定点机构评定工作,细化新增定点机构评定规程,加大协议变更核查力度。在规范总额管理方面,将建立与卫生健康部门协商会商机制,助力居家养老、医养结合、分级诊疗、家庭医生签约服务等惠民政策的落地见效。区还将扎实做好异地联网就医工作,继续为开通住院医保结算的医疗机构联入异地就医结算平台,扎实推进住院异地联网直接结算;探索推进京津冀三地门诊医疗费用直接结算,方便群众异地就医。此外,河西区将深化医保支付方式改革,积极对接相关部门,进一步扩大按病种付费的病种数量和实施范围,加快推进按人头付费等工作。
关于推动各项医疗保障政策的落实,天津河西区将积极帮扶养老机构内设的符合相关条件的医疗机构,按规定纳入医保协议管理范围,助力河西区居家养老试点工作;做好疾病医疗救助及因病支出困难家庭医疗救助工作,用好救助资金,兜住民生底线;做好国企退休人员社会化管理医保经办工作,积极做好经办培训、权限分配等工作,指导、推动各街道承接好国企退休人员社会化医保经办业务,保障全区国企退休人员社会化管理医保服务落实到位。(吕兴龙)
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