广州东方类风湿专科：不就是高尿酸血症，我控制下饮食就好了呀！是这样吗？

2021-12-02 19:57:54 来源：中国文化报道网作者：Admin 分享：

广州东方类风湿专科提到高尿酸血症如果不治疗的话,尿酸蓄积就会呈结晶化,在身体的许多器官组织中沉积,在关节沉积的话,会引起痛风病发作。在肾脏沉积,会引起肾功能不全。在尿路沉积会引起尿路结石。高尿酸血症和心肌梗死、脑血管疾病也存在相关性。

提到痛风,大家首先会想到关节炎,但其实危及到生活、工作尤其是影响到寿命的并不是因为关节炎的发作,而是主要内脏器官的受损。数据统计,痛风患者若五年内没有正规治疗,50%的病人会受累到肾脏,引发肾功能障碍,这可能是若干年后痛风病人的主要致死原因。

痛风是因为机体代谢紊乱,使得一种叫“嘌呤”的代谢产物大量产生。嘌呤可以转变成尿酸,从小便中排出。但是当尿酸升高的幅度超过机体排泄的能力,就会产生高尿酸血症。高尿酸血症如果不治疗的话,尿酸蓄积就会呈结晶化,在身体的许多器官组织中沉积,在关节沉积的话,会引起痛风病发作。在肾脏沉积,会引起肾功能不全。在尿路沉积会引起尿路结石。高尿酸血症和心肌梗死、脑血管疾病也存在相关性。

针对痛风的治疗,一定要分时期。急性期的病人一般不主张加降尿酸的药,间歇期和慢性期的治疗,可会考虑选用降尿酸药物治疗。值得注意的是,很多患者治疗只停留在第一阶段,其实第二阶段的降尿酸才是最关键的。因为这个阶段要求使用降尿酸药物把尿酸水平控制在350μmol/L以下,治疗时间较长,期间要在专业医生的指导下调整用药量,并且要定期复查血常规、肝肾功能等指标

近年来,我院对痛风的流行病学、发病特点、诊断及治疗进行了较多研究,在中医治疗痛风的临床经验进行了相关总结,并率先实行了临床路径管理,依托于院内郭涤尘主任指导及京广三甲专家学术经验,开展分期辨治痛风,临床疗效显著。

小提示:尿酸高≠痛风

“痛风当然应该治疗,但高尿酸血症却未必如此。”尿酸是嘌呤代谢的终产物,2/3来自于我们机体正常代谢,另外1/3源于食物摄入。其排泄有肾脏和肠道两个途径,在正常情况下,两者排泄量比值也是2:1。生成增加或(和)排泄减少,机体尿酸水平就会增高,而我们通常在体检时由血液检查发现,那就是所谓的高尿酸血症,也就是人们常说的“尿酸高”。

因此,人们为防止高尿酸血症引发痛风甚至发展为关节炎、痛风石、尿路结石等,首先会想到饮食控制。我院痛风专家郭涤尘主任也提出了尿酸高以及痛风患者要遵循七条饮食控制原则:

限制含嘌呤多的食物摄入,每日摄入量<150mg;

大量饮水,每日超过2000ml;

多摄入含碱性的植物性食物,如蔬菜、水果等;

蛋白质来源首选含嘌呤低的食物,如牛奶、鸡蛋等;

调节饮食及运动强度以维持体重在正常范围;

高脂血症者限制脂肪的摄入;

肥胖者应适当减肥,但别求速瘦,因为快速的减肥可造成大量的酮体产生,反而抑制尿酸排出。

但是,郭涤尘主任提醒,饮食控制固然有益,但对于控制高尿酸血症效果有限。医学上对患者的宣教重点并不在于饮食控制,而是在于追求健康的生活方式和理解痛风治疗目标,如戒烟、少酒、清淡饮食、运动和控制体重等,必要时需要系统规律服用降尿酸药物治疗,控制关节炎频繁发作,保证生活质量。