胡远忠医师讲肝硬化属中医学“鼓胀”“癥积” 等病范畴。《灵枢水胀》曰:“鼓脚如何...腹胀皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。”主要表现为腹胀大、黄疸,多由肝脾肾三脏功能失调,气血水相搏结而成本虚标实、错综复杂之症。
西医认为,肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形变硬而导致肝硬化。本病早期可无明显症状,后期则出现系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
肝硬化的治疗,要针对病因来治疗,并加强支持治疗。不赞同光依靠西医治疗肝硬化,以免延误病情。而中医医学对肝硬化的诊治有独特的见解,可使用西医配合中医治疗,往往能收到较好的效果。中医传统医学家认为肝硬化由湿热所致,肝气郁积,影响脾胃,致血行不畅、脉络阻塞,造成积聚或症癜,后期则出现水蛊。
1、病因治疗根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用药物抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾缩小。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒性药物。
2、改善肝功能和抗肝纤维化转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予治疗。
3、积极防治并发症肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的肝硬化的治疗方法。
4、饮食治疗肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。给予高蛋白(无肝性脑病者)饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要,又增强机体抵抗力。
5、适量运动,心态健康肝脏与精神情志的关系密切,精神压抑,暴怒激动都会加速病情恶化。保持健康心态,树立战胜疾病的信心,这都是极有利于肝硬化治疗的。
胡远忠医师讲:面对早期肝硬化切莫盲目从医,一定要选择正规专业的医院以及医生,不能病急乱投医。
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