扬州妙手医院做胃肠镜检查为什么还要取活检？

2022-07-13 15:57:35 来源：中国文化报道网作者：Admin 分享：

我们在做胃肠镜检查前,医生一般会向受检者询问是否同意取活检,做完检查后,有些受检者会被告知取了活检,需要等几天才能出结果。

取活检到底是怎么回事呢?

已经做了胃肠镜检查,

为什么还要进行活检呢?

首先我们要明白什么是活检?活检在医学中属于病理学的一种检查方法。

在胃肠镜检查中,发现一些可疑的消化道病变,可以通过胃肠镜的活检孔道,用一次性活检钳取得这些病变的黏膜标本送至病理科,对其进行病理学检测,为诊断提供病理依据。

胃体发现不规则糜烂、溃疡时应取活检证实溃疡的良恶性。有经验的胃镜医生如发现可疑粘膜也应及时活检,若是早期胃肠癌,发现及时可行手术治疗,提高生存率。

慢性萎缩性胃炎病例理验图像

做活检到底有什么意义呢?

1、活检可以判断病变是良性或恶性:

以胃病为例,癌变是一个缓慢的过程,在癌变早期尚未形成明显肿块等典型特征时,往往仅有炎症、溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变。

如果此时对溃疡周围的胃黏膜做病理检查,就能及早发现肉眼无法确定的早期胃癌。

2、取活检是诊断萎缩性胃炎的金标准:

我们经常见到胃镜报告单上写着萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎,这有什么区别呢?

萎缩性胃炎除了胃黏膜的炎症表现外,还可见到胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,或伴肠上皮化生,或有不典型增生等,甚至癌变。

通过胃黏膜活检,可确定受检者是否有肠上皮化生和异型增生,这两种变化是胃癌的主要癌前病变。

另外,活检也可以鉴别疾病性质和发现其他疾病。

比如:溃疡性结肠炎,内镜下多见黏膜弥漫性糜烂、溃疡、出血等改变,病理学检查可见炎性细胞浸润、隐窝炎及隐窝脓肿等改变,对于溃疡性结肠炎的确诊有重要意义。

取活检就是得了癌?

错!

胃肠镜及其活检是目前诊断消化道癌的金标准。对于怀疑癌变的病灶,肯定是要取活检的。但,并非所有取活检的病灶都是癌。

消化道的绝大数癌的发展历时漫长,会经历癌前疾病——癌前病变——癌的过程。

癌前疾病都是良性疾病,而癌前病变是癌前疾病在逐步变坏的过程中,其组织学发生的一些变化,就是病理诊断报告上的:肠化、异型增生等。

取活检痛吗?

一般不痛。胃肠道活检创伤非常小,不会有额外痛苦。

取完活检会出血吗?

会,但不用担心。没有凝血功能障碍的患者,活检后创面只会出现少量渗血,且很快停止。活检后医生会观察创面出血的情况,较小的创面血液凝固后一般就不会再出血了。即使因为创面较深较大出血不止,医生也会在第一时间采取有效止血方式及时处理。

所有人都需要取活检吗?

并不是。镜下观察如果没有异常黏膜及其他可疑病变的受检者不用取活检。

取活检有哪些注意事项?

对于长期服用阿司匹林、华法林等药物,或有凝血功能障碍的患者,检查前需告知医生,提前停药或者谨慎活检。一般活检后两个小时才可进食进饮,活检当天不宜进食辛辣刺激、过烫过硬等食物。有特殊情况的,按医生书面或口头交代的注意事项执行。

可以不取吗?

《胃肠镜检查知情同意书》是需要患者或家属签字的。如果不同意取活检,需要在知情同意书上注明并签字,医生也就尊重你的意见不取了。

但有一句话要特别交代的:由此造成的如漏诊、误诊等一切后果均须自行承担。